報(bào)銷意外保險(xiǎn)時(shí),需要準(zhǔn)備以下材料:
事故證明材料包括警方出具的事故證明,或醫(yī)院出具的診斷證明、病歷等。事故證明應(yīng)包含事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、傷勢(shì)情況等詳細(xì)信息。
保單信息包括保單號(hào)、投保人姓名、被保險(xiǎn)人姓名、保險(xiǎn)金額等。保單信息可通過(guò)查詢保單或聯(lián)系保險(xiǎn)公司獲得。
受益人信息包括受益人姓名、與被保險(xiǎn)人的關(guān)系、聯(lián)系方式等。受益人信息可在保單中查詢或補(bǔ)填。
銀行賬戶信息用于接收保險(xiǎn)金。請(qǐng)?zhí)峁┦湛钊诵彰?、銀行賬號(hào)、開(kāi)戶行等信息。確保與保單中受益人信息一致。
其他材料可能包括醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、檢查報(bào)告、藥品費(fèi)用清單等。這些材料可用于證明傷勢(shì)和醫(yī)療費(fèi)用的合理性。
一般情況下,意外保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)效為事故發(fā)生之日起 90 天內(nèi)。具體時(shí)效視保險(xiǎn)公司規(guī)定而異。
意外保險(xiǎn)可以報(bào)銷因意外事故造成的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、身故賠償金等費(fèi)用。具體保障范圍視保單條款而定。
免賠額是指保險(xiǎn)公司在賠付前需要被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的費(fèi)用部分。意外保險(xiǎn)免賠額一般為 0 元或 100 元,具體視保單條款而定。
意外保險(xiǎn)是否可以多次報(bào)銷取決于保單條款。有些保單允許在保障期限內(nèi)多次報(bào)銷,而有些保單則僅允許一次報(bào)銷。
據(jù)了解,意外保險(xiǎn)報(bào)銷包含意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金的賠付、外傷殘保險(xiǎn)金的賠付和意外死亡保險(xiǎn)金的賠付三個(gè)類別。
具體的意外保險(xiǎn)報(bào)銷材料包括:事故者身份證明、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件及診斷證明書、門診病歷、住院病歷及出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用清單/處方、有關(guān)部門出具的意外事故證明、殘疾鑒定報(bào)告、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書或法醫(yī)鑒定書、喪葬火化證明、有關(guān)部門出具的意外事故證明、受益人身份證明、受益人與事故者關(guān)系證明、轉(zhuǎn)賬支付授權(quán)書等。
意外保險(xiǎn)報(bào)銷流程是:所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊付,意外傷害診治結(jié)束后向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠;商業(yè)保險(xiǎn)公司收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書及相關(guān)證明資料后,對(duì)理賠資料進(jìn)行審核,確定保險(xiǎn)責(zé)任。符合理賠條件的,商業(yè)保險(xiǎn)公司在收到理賠材料規(guī)定日期內(nèi)理賠,并及時(shí)給付劃入款項(xiàng)所有人賬戶;不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在規(guī)定日期內(nèi)發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,履行告知義務(wù)。
保險(xiǎn)專家介紹,意外報(bào)銷分門診、住院醫(yī)療、手術(shù)費(fèi)用三種。在需要被保險(xiǎn)人身份證(或戶籍證明)和投保單原件之外,還要根據(jù)報(bào)銷種類的不同提供如下資料。
意外醫(yī)療(門診):門診手冊(cè)原件、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、意外事故證明;
意外醫(yī)療(住院):門診手冊(cè)原件、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、意外事故證明;
意外醫(yī)療(手術(shù)):門診手冊(cè)原件、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、手術(shù)證明、意外事故證明。