上海市基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查
概況
上海市基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查是上海市醫(yī)療保障局對符合條件的零售藥店進行資質認定和管理的過程，目的是規(guī)范醫(yī)療保障基金的使用和保障參保人員合法權益。
資格條件
申請定點資格的零售藥店應當滿足以下基本條件：具有獨立法人資格；具備固定的經營場所和必要的設施設備；具有執(zhí)業(yè)資格的藥學技術人員；取得藥品經營許可證；遵守國家和本市有關法律法規(guī)。
申請流程
零售藥店符合資格條件后，可向所在區(qū)醫(yī)療保障管理中心提出申請，提交相關資料進行現場核查。審核通過后，由醫(yī)療保障管理中心與藥店簽訂定點協(xié)議。
審查重點
資格審查重點考察藥店的經營資質、專業(yè)技術人員配備、質量管理體系、藥品安全管理、服務能力和信譽等方面的情況，以確保藥店符合定點服務要求。
監(jiān)督管理
醫(yī)療保障管理中心對定點零售藥店實施監(jiān)督管理，包括定期檢查，受理投訴，查處違規(guī)行為等。藥店出現違規(guī)行為的，將根據情節(jié)給予警告、暫停定點資格、終止定點資格等處罰。
常見問題解答
1. 哪些零售藥店可以申請定點資格？
答：具有獨立法人資格，符合基本條件的零售藥店均可申請定點資格。
2. 申請定點資格需要提交哪些資料？
答：申請資料包括營業(yè)執(zhí)照、藥品經營許可證、執(zhí)業(yè)藥師資格證書、場地照片等。
3. 資格審查重點是什么？
答：資格審查重點考察藥店的經營資質、專業(yè)技術人員配備、藥品安全管理、服務能力和信譽等方面的情況。
4. 違規(guī)行為會被如何處罰？
答：違規(guī)行為處罰根據情節(jié)輕重，可給予警告、暫停定點資格、終止定點資格等處罰。
二、事項名稱和代碼
基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查（0344）
三、辦理依據
《國務院辦公廳關于保留部分非行政許可審批項目的通知》(國辦發(fā)〔2004〕62號)附件第81項：
基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查由各統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政主管部門實施。
四、辦理機構
（一）辦理機構名稱及權限
市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）負責受理、審批。
（二）審批內容
零售藥店經市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）審核后，準予建立基本醫(yī)療保險結算關系，為本市參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥服務。
（三）法律效力
未經批準的，不得納入本市基本醫(yī)療保險費用結算。
（四）審批對象
企業(yè)
五、審批條件
（一）準予批準的條件：
1、取得《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》一年以上，達到國家《藥品經營質量管理規(guī)范》（GSP）的標準；
2、遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法律法規(guī)，有健全和完善的藥品質量保證制度，能確保服務質量和提供的藥品安全、有效；
3、嚴格執(zhí)行國家和本市物價管理部門規(guī)定的藥品價格政策，經物價管理部門監(jiān)督檢查合格；
4、具有整潔的營業(yè)場所，營業(yè)面積在100平方米以上，設置醫(yī)療保險專門服務區(qū)域，具備及時供應上海市基本醫(yī)療保險藥品目錄內的藥品、24小時提供服務的能力；