**調(diào)整寧夏城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)藥品目錄部分品種**
此次調(diào)整涉及3類藥品:新增11種藥品,調(diào)整支付范圍3種藥品,調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)2種藥品。
新增的藥品包括阿法木替尼片、貝伐珠單抗注射液、馬昔替尼片等11種藥品,主要用于治療惡性腫瘤、罕見病等重大疾病。
調(diào)整支付范圍的3種藥品為特羅凱片、克唑替尼片、阿來替尼片。調(diào)整后,這些藥品的支付范圍擴(kuò)大,覆蓋的適應(yīng)癥和給藥途徑更加全面。
調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)的2種藥品為易瑞沙片、奧希替尼片。調(diào)整后,這兩種藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)提高,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
調(diào)整后的藥品目錄自2023年7月1日起實(shí)施。
符合大病保險(xiǎn)參保條件且患有符合大病保險(xiǎn)藥品目錄疾病的參保人員,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),可以按照規(guī)定享受大病保險(xiǎn)待遇。
參保人員可以通過寧夏醫(yī)療保障局官網(wǎng)、寧夏醫(yī)保微信公眾號(hào)等渠道查詢調(diào)整后的藥品目錄。
一、《大病保險(xiǎn)藥品目錄》中的藥品名稱、藥品劑型,分別按照《寧夏回族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2011年版)》(以下簡(jiǎn)稱《基本醫(yī)保藥品目錄》)中的通用名、通用劑型進(jìn)行統(tǒng)一、規(guī)范管理。
二、從《大病保險(xiǎn)藥品目錄》中刪除已在《基本醫(yī)保藥品目錄》中收錄的以下10個(gè)品種:鹽酸小檗堿口服常釋劑型、硫酸氨基葡萄糖口服常釋劑型、丙酸氟替卡松吸入劑、奧美拉唑鎂口服常釋劑型、氨甲苯酸注射劑、枯草桿菌二聯(lián)活菌口服常釋劑型、硫酸沙丁胺醇溶液劑和吸入劑、苯磺酸氨氯地平口服常釋劑型、阿克拉霉素(阿柔比星)注射劑、復(fù)方角菜酸酯栓劑,保留復(fù)方角萊酸酯軟膏劑。將雙氯芬酸凝膠劑和雙氯芬酸鈉栓劑合并為雙氯芬酸凝膠劑、栓劑。
三、從《大病保險(xiǎn)藥品目錄》中刪除呋喃西林外用液體劑、復(fù)方苯甲酸軟膏劑、黃肝煎液、醋酸洗必泰溶液劑、水合氯醛口服液體劑5個(gè)醫(yī)院制劑品種。
四、從《大病保險(xiǎn)藥品目錄》中刪除前列癃閉舒膠囊、疏肝健胃丸、云芝胞內(nèi)多糖肽口服常釋劑型、金黃色葡萄球菌濾液注射劑4個(gè)品種。
五、將劑型和名稱不規(guī)范的9種藥品進(jìn)行調(diào)整規(guī)范:將克林霉素磷酸酯溶液劑調(diào)整為克林霉素磷酸酯外用液體劑;將復(fù)方營(yíng)養(yǎng)混懸劑調(diào)整為復(fù)方營(yíng)養(yǎng)混懸劑口服液體劑;將積雪苷霜調(diào)整為積雪苷霜軟膏;將紅花黃色素注射液調(diào)整為注射用紅花黃色素;將腦力寶調(diào)整為腦力寶丸;將釓塞酸二胺注射劑調(diào)整為釓塞酸二鈉注射劑;將重組人Ⅱ型抗腫瘤壞死因子注射劑調(diào)整為注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白注射劑;將奧沙普嗪口服常釋劑型調(diào)整為奧沙普秦口服常釋劑型;將復(fù)方地巴唑氯噻嗪口服常釋劑型調(diào)整為復(fù)方地巴唑氫氯噻嗪口服常釋劑型。
六、對(duì)《大病保險(xiǎn)藥品目錄》中藥品名稱帶有酸根和鹽基的,刪除酸根和鹽基,直接按照《基本醫(yī)保藥品目錄》規(guī)定的通用名進(jìn)行管理,不做具體的酸根和鹽基限制。
七、已納入《自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳〈關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)血液制品及蛋白類制品使用范圍〉的通知》(寧勞社辦發(fā)〔2006〕11號(hào))中的RH陰性全血、濃縮紅細(xì)胞、全血3種血液制品,仍按寧勞社辦發(fā)〔2006〕11號(hào)文件規(guī)定的適應(yīng)癥及各適應(yīng)癥使用血液制品及蛋白類制品的參考值執(zhí)行。
八、調(diào)整規(guī)范后的《大病保險(xiǎn)藥品目錄》(見附件)包括西藥品種127個(gè)、中藥品種42個(gè)、生物制品21個(gè),共190個(gè)品種(見附件),自2016年1月1日起執(zhí)行。
九、銀川方達(dá)電子系統(tǒng)工程有限公司要根據(jù)本通知規(guī)定,認(rèn)真做好《大病保險(xiǎn)藥品目錄》信息系統(tǒng)維護(hù)更新工作。