內(nèi)蒙古自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決策部署，進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障制度體系，促進(jìn)醫(yī)療保障公平可及，內(nèi)蒙古自治區(qū)制定本工作方案。
整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的總體目標(biāo)是：
整合的范圍包括：
整合時(shí)間表：
工作步驟：
- 籌備階段（2023年1-3月）：制定整合工作方案，成立整合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定整合實(shí)施細(xì)則。
- 整合階段（2023年4-12月）：完成參保登記、繳費(fèi)、待遇保障、信息系統(tǒng)建設(shè)等整合任務(wù)。
- 鞏固提升階段（2024年1-12月）：完善整合制度，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提升服務(wù)水平。
保障措施：
- 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立工作專班，明確工作職責(zé)。
- 加強(qiáng)資金支持，確保整合工作順利實(shí)施。
- 加強(qiáng)宣傳動(dòng)員，調(diào)動(dòng)參保人員積極性。
- 加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，提升各級(jí)工作人員能力。
- 加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保整合工作規(guī)范有序。
一、目標(biāo)任務(wù)
為實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”，將衛(wèi)生計(jì)生部門承擔(dān)的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）管理職能及人力資源社會(huì)保障部門承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）管理職能合并，建立自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度，統(tǒng)一由人力資源社會(huì)保障部門承擔(dān)。
二、基本原則
（一）統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。
將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作納入全民醫(yī)保體系發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局，統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃，突出醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重特大疾病醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等銜接，強(qiáng)化制度的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。
（二）立足基本、保障公平。
堅(jiān)持全覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)的方針，立足自治區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民負(fù)擔(dān)和基金承受能力，充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距和地區(qū)差異，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。
（三）因地制宜、有序整合。
按照整合機(jī)構(gòu)、理順體制、完善政策、優(yōu)化管理服務(wù)的流程在全區(qū)范圍內(nèi)整體推進(jìn)。機(jī)構(gòu)整合后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)一管理，統(tǒng)一運(yùn)行，統(tǒng)一核算，原則上實(shí)行盟市級(jí)統(tǒng)籌。加強(qiáng)整合前后的銜接，確保工作順暢接續(xù)、有序過渡；確保群眾基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)待遇不受影響；確保群眾有更多的獲得感；確?；鸢踩椭贫冗\(yùn)行平穩(wěn)。