1. 舉報(bào)人是否必須提供真實(shí)姓名?

2. 舉報(bào)人如何提供證據(jù)材料?

3. 舉報(bào)案件的查證時(shí)間是多久?

4. 舉報(bào)人如何獲得獎(jiǎng)勵(lì)?

5. 舉報(bào)人在舉報(bào)后是否可以要求保密?

6. 醫(yī)療保障部門如何打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金的行為?

7. 舉報(bào)人提供虛假信息或誣告他人會(huì)有什么后果?


江醫(yī)保發(fā)〔2020〕2號(hào)

市發(fā)展改革局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局、市審計(jì)局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市公安局、市社保局,各市(區(qū))醫(yī)療保障局(分局)和財(cái)政局:

為鼓勵(lì)舉報(bào)、嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,切實(shí)保證醫(yī)療保障基金安全,江門市醫(yī)療保障局制定了《江門市醫(yī)療保障局關(guān)于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。

江門市醫(yī)療保障局

2020年1月6日

江門市醫(yī)療保障局關(guān)于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則

第一章 總則

第一條 為鼓勵(lì)舉報(bào)、嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為,切實(shí)保證醫(yī)療保障基金安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室 財(cái)政部辦公廳關(guān)于印發(fā)<欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)暫行辦法>的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕22號(hào))等法律及有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本細(xì)則。

第二條 公民、法人或其他社會(huì)組織(以下簡(jiǎn)稱舉報(bào)人)對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店及其工作人員,以及參保人員等涉嫌欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為進(jìn)行舉報(bào),提供相關(guān)線索,經(jīng)查證屬實(shí)且符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的,適用本細(xì)則。

舉報(bào)人為醫(yī)療保障行政部門、監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的,不適用本細(xì)則。

本細(xì)則所稱的醫(yī)療保障基金是指由醫(yī)療保障部門管理的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、生育保險(xiǎn)以及大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等專項(xiàng)基金。