甘肅省關于調整完善城鄉(xiāng)居民大病保險相關政策的通知

甘肅省關于調整完善城鄉(xiāng)居民大病保險相關政策的通知

為深化基本醫(yī)療保險改革，完善大病保險制度，切實減輕群眾醫(yī)療費用負擔，根據《國務院辦公廳關于完善全民參保城市居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國辦發(fā)〔2021〕36號）、《國家醫(yī)保局辦公廳關于調整完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕6號）等文件要求，結合我省實際，現(xiàn)就調整完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策通知如下：

保障范圍

大病保險保障范圍包括大病保險目錄內的特定藥品、特殊檢查、特殊治療等費用。具體目錄由省醫(yī)療保障局會同省衛(wèi)生健康委制定，并向社會公布。

保障對象與待遇

城鄉(xiāng)居民大病保險保障對象為全省參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險且已按規(guī)定繳費的人員。大病保險年度起付標準、報銷比例、支付限額等待遇標準由省醫(yī)療保障局根據我省實際制定并向社會公布。

經辦管理

大病保險基金由省、市、縣三級按比例劃撥形成，實行專戶管理，?？顚Ｓ?。大病保險基金管理辦法由省醫(yī)療保障局制定。

具體要求

各市、縣（市、區(qū)）要按照本通知要求，結合本地實際，制定具體實施細則，確保調整完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策順利實施。

一、充分認識政策調整的意義

我省自2013年開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作以來，城鄉(xiāng)居民大病患者就醫(yī)負擔明顯減輕。但仍有部分重大疾病患者（含大病住院、門診慢特病患者）就醫(yī)費用自負比例較高，家庭承受能力有限，導致因大病致貧、返貧的情況依然存在。

調整現(xiàn)有大病保險報銷政策，旨在不增加城鄉(xiāng)居民個人籌資額的條件下，通過從財政基本醫(yī)保基金增量部分提取一定額度，進一步提高城鄉(xiāng)居民重大疾病大病保險籌資標準，制定向重大疾病患者和困難群體傾斜政策，大幅提高城鄉(xiāng)居民重大疾病患者合規(guī)醫(yī)療費用報銷比例，大幅降低個人自負合規(guī)醫(yī)療費用，建立重大疾病長效保障機制，進一步緩解城鄉(xiāng)居民因重大疾病致貧、返貧問題，助力全省脫貧攻堅目標實現(xiàn)。