新農(nóng)合異地報銷流程
實施新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)報是指依托互聯(lián)互通的全省新農(nóng)合管理信息系統(tǒng),在線對參合人員在異地(主要指市外)接受定點醫(yī)院住院服務(wù)的全過程進行管理,并提供出院醫(yī)藥費用即時補償服務(wù)。
新農(nóng)合異地就醫(yī)手續(xù)辦理如下:
(一)轉(zhuǎn)診申請。參合人員需轉(zhuǎn)診到聯(lián)網(wǎng)結(jié)報定點醫(yī)院住院治療的,在其參合地指定機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)。對符合轉(zhuǎn)診條件的,統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)告知相關(guān)注意事項,提供適合接診的聯(lián)網(wǎng)結(jié)報定點醫(yī)院信息,由參合人員自主選擇。
(二)預(yù)約就醫(yī)。統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)要通過新農(nóng)合省級信息平臺異地就醫(yī)系統(tǒng),及時向參合人選擇的定點醫(yī)院傳輸電子轉(zhuǎn)診單。接到轉(zhuǎn)診申請的定點醫(yī)院要根據(jù)病人病情主動預(yù)約就醫(yī)時間。新農(nóng)合轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請單格式由省規(guī)定(附件一)。
(三)住院登記。轉(zhuǎn)診對象憑居民身份證(兒童需提供家庭戶口簿和監(jiān)護人身份證)、新農(nóng)合證卡、參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)出具的紙質(zhì)轉(zhuǎn)診單,在聯(lián)網(wǎng)結(jié)報定點醫(yī)院指定窗口辦理就醫(yī)登記手續(xù)。
(四)其它情形的辦理。新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)制定異地居住人員參合登記和就醫(yī)管理辦法。異地居住人員到聯(lián)網(wǎng)結(jié)報定點醫(yī)院住院治療的,憑個人有效身份證明(居民身份證或戶口簿)、新農(nóng)合證卡及異地居住登記證明等,在聯(lián)網(wǎng)結(jié)報定點醫(yī)院指定窗口辦理住院登記手續(xù)。
社保專家介紹,“帶上身份證、住院清單、住院小結(jié),必須本人回來辦理。一般是出院后之內(nèi)的一個月,回當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生院進行報銷。但有的病人出院了要休息,不能趕回來,我們建議最好今年12月底之前回來報銷都行。”
需要提醒的是,“艾滋病、梅毒,這種有國家專項補助資金的不能報銷,意外傷害,比如身上怎么受傷了,還比如做了近視眼手術(shù),都不能報銷。”
最后,如果您購買了新農(nóng)合,還有什么疑問的話,都可以撥打當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦的電話進行咨詢。