農(nóng)村醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別

而“城鎮(zhèn)醫(yī)保”主要包括兩種:一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,二是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。

據(jù)了解,城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資方式,以個(gè)人繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。對(duì)于享受最低生活保障或重度殘疾的未成年人參保所需的個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。

城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān),用人單位繳費(fèi)比例控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費(fèi)比例一般為本人工資收入的2%。在大連,單位為7%,個(gè)人為2%。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部計(jì)入個(gè)人賬戶(hù);用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶(hù)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員根據(jù)自愿原則,可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,由其個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

綜合來(lái)說(shuō),居民醫(yī)保和新農(nóng)合的平均繳費(fèi)數(shù)額、政府補(bǔ)貼相差不大,但兩種保險(xiǎn)在住院報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診買(mǎi)藥、門(mén)診大病的報(bào)銷(xiāo)范圍和比例上,都有很大差別,尤其是大病醫(yī)療救助,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保范圍很大,但新農(nóng)合相比范圍較小。