城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合的區(qū)別

1、定義的區(qū)別

新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義,指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。

2、籌資水平不同

3、報(bào)銷(xiāo)比例有別

據(jù)了解,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)70%左右和75%左右。基本醫(yī)保住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)逐年提高,新農(nóng)合已普遍提高到15萬(wàn)元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高的統(tǒng)籌地區(qū)達(dá)12萬(wàn)元。

4、跨區(qū)域:即時(shí)結(jié)報(bào)VS先備案后報(bào)銷(xiāo)

有城鎮(zhèn)醫(yī)??ǖ木用穸贾?,個(gè)人賬戶(hù)上的錢(qián)是可以自由支配的,如到藥房買(mǎi)點(diǎn)頭疼感冒的藥,到醫(yī)院門(mén)診拿些簡(jiǎn)單的藥品等,刷醫(yī)保卡即可完成。新農(nóng)合參合農(nóng)民的個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián),目前可以在自己縣區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,卻沒(méi)辦法像醫(yī)??ㄒ粯与S時(shí)刷卡。

而城鎮(zhèn)醫(yī)保是在各個(gè)區(qū)域方便,如鄭州的城鎮(zhèn)醫(yī)保,在鄭州轄區(qū)的醫(yī)院看病,可隨時(shí)報(bào)銷(xiāo),如果跨區(qū)域看病的話(huà),還需先到醫(yī)保部門(mén)備案,自費(fèi)后再報(bào)銷(xiāo)。