山東省工傷康復(fù)管理辦法
為保障工傷職工康復(fù)權(quán)益,規(guī)范工傷康復(fù)管理,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),制定本辦法。
工傷職工的康復(fù)權(quán)利
工傷職工享有根據(jù)其工傷程度和功能障礙情況,免費(fèi)獲得工傷康復(fù)服務(wù)的權(quán)利??祻?fù)服務(wù)包括:醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)。
工傷康復(fù)的主管部門(mén)
人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全省工傷康復(fù)工作的監(jiān)督管理。各級(jí)工傷康復(fù)委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)工傷康復(fù)工作的組織協(xié)調(diào)。
工傷職工康復(fù)的申請(qǐng)
工傷職工應(yīng)當(dāng)在工傷認(rèn)定后30日內(nèi),向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷康復(fù)申請(qǐng)。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到申請(qǐng)后5個(gè)工作日內(nèi),作出康復(fù)服務(wù)方案。
工傷康復(fù)服務(wù)的實(shí)施
康復(fù)服務(wù)由依法取得工傷康復(fù)資格的康復(fù)機(jī)構(gòu)提供。康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照工傷職工的康復(fù)服務(wù)方案,提供相應(yīng)的康復(fù)服務(wù)。工傷職工應(yīng)當(dāng)積極配合康復(fù)治療,并遵守康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定。
工傷康復(fù)費(fèi)用的支付
工傷康復(fù)費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。其中,醫(yī)療康復(fù)費(fèi)用按照工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)支付;職業(yè)康復(fù)費(fèi)用和社會(huì)康復(fù)費(fèi)用由省財(cái)政按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。
工傷康復(fù)的監(jiān)督管理
人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立工傷康復(fù)監(jiān)督管理制度,加強(qiáng)對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)和工傷職工康復(fù)情況的監(jiān)督檢查。對(duì)違反本辦法規(guī)定的行為,依法追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
為推動(dòng)全省工傷康復(fù)管理工作健康有序發(fā)展,結(jié)合工傷康復(fù)管理工作開(kāi)展情況,我廳研究制定了《山東省工傷康復(fù)管理辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
2016年1月18日
山東省工傷康復(fù)管理辦法
第一章總則
第一條為規(guī)范工傷康復(fù)管理和服務(wù)工作,維護(hù)工傷職工合法權(quán)益,推動(dòng)工傷康復(fù)事業(yè)健康發(fā)展,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《山東省貫徹<工傷保險(xiǎn)條例>實(shí)施辦法》等規(guī)定,制定本辦法。
第二條本辦法所指的工傷康復(fù)包括醫(yī)療康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。
第三條經(jīng)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷,符合本辦法規(guī)定條件的工傷康復(fù)對(duì)象(以下簡(jiǎn)稱康復(fù)對(duì)象)進(jìn)行工傷康復(fù)適用本辦法。
第四條工傷康復(fù)工作堅(jiān)持“醫(yī)療與康復(fù)并重、先康復(fù)治療后鑒定補(bǔ)償”的原則。
第五條省人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定全省工傷康復(fù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督規(guī)劃的實(shí)施。統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)按照全省工傷康復(fù)工作的總體部署,負(fù)責(zé)本地區(qū)工傷康復(fù)的組織實(shí)施工作。
第六條用人單位、工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)按照本辦法的規(guī)定,組織和配合工傷職工進(jìn)行工傷康復(fù)。
第二章康復(fù)對(duì)象和康復(fù)期的確認(rèn)
第七條工傷職工具備下列條件之一的,可列入康復(fù)對(duì)象范圍:
(一)職工被依法認(rèn)定為工傷,傷情相對(duì)穩(wěn)定尚未進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,經(jīng)確認(rèn)具有康復(fù)價(jià)值的;
(二)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后,傷(病)情變化出現(xiàn)新的功能障礙等問(wèn)題,經(jīng)確認(rèn)具有康復(fù)價(jià)值的;
(三)其他符合《工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范(試行)》(修訂版)(人社部發(fā)〔2013〕30號(hào),以下簡(jiǎn)稱《服務(wù)規(guī)范》)情形的。
第八條用人單位、工傷職工或者其近親屬,可以向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷康復(fù)申請(qǐng),并提交下列材料:
(一)工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表;
(二)工傷認(rèn)定決定書(shū);
(三)近期有效醫(yī)療資料;
(四)患職業(yè)病的提交有效的職業(yè)病診斷書(shū)或鑒定書(shū);
(五)工傷職工的身份證復(fù)印件、照片(3張)、個(gè)人和單位詳細(xì)地(?。┲?、聯(lián)系人及聯(lián)系電話;
(六)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)要求提供的其他材料。
第九條統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)在受理工傷康復(fù)申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi),組織工傷康復(fù)專家根據(jù)《服務(wù)規(guī)范》和工傷職工的醫(yī)療診斷證明及相關(guān)資料,提出是否需要工傷康復(fù)的意見(jiàn)并確定康復(fù)期,書(shū)面告知用人單位、工傷職工或其近親屬和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
與用人單位依法解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工,不再進(jìn)行康復(fù)對(duì)象確認(rèn)。
第十條經(jīng)確認(rèn)需要進(jìn)行工傷康復(fù)的,由用人單位、工傷職工或其近親屬到統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)手續(xù)。
第十一條超出確認(rèn)的康復(fù)期,但仍有較大康復(fù)治療價(jià)值的,由工傷康復(fù)協(xié)議機(jī)構(gòu)出具診斷意見(jiàn)和延長(zhǎng)康復(fù)治療建議書(shū),經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后可適當(dāng)延長(zhǎng)康復(fù)住院時(shí)間,延長(zhǎng)期最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月。
第十二條統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)建立工傷康復(fù)專家?guī)?,隨機(jī)抽取專家對(duì)申請(qǐng)工傷康復(fù)的職工進(jìn)行康復(fù)價(jià)值、康復(fù)期限的確認(rèn)。
統(tǒng)籌地區(qū)可結(jié)合本地實(shí)際,制定簡(jiǎn)便快捷的確認(rèn)流程,促使工傷職工在最佳期進(jìn)行康復(fù)。