，第一章總則：第一條為進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度、科學(xué)規(guī)范城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用支付管理，保障參保人員合理醫(yī)療，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率，確保我市醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全運(yùn)行，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕55號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制定本試行辦法。第二條本辦法所稱按病種點(diǎn)數(shù)結(jié)算，是指醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）對(duì)結(jié)算期內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治住院病種的價(jià)值以一定點(diǎn)數(shù)量化，根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所收治病種的總點(diǎn)數(shù)以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出預(yù)算指標(biāo)，得出每個(gè)點(diǎn)數(shù)的實(shí)際價(jià)值，按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際點(diǎn)數(shù)付費(fèi)結(jié)算。
第三條本辦法適用于醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間結(jié)算城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用（按床日付費(fèi)病種除外）。將日間手術(shù)病種納入病種付費(fèi)范圍。