城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷流程
1. 申請參保：符合參保條件的居民向戶籍所在地的社保經(jīng)辦機構提出參保申請。
2. 繳納保費：參保人按規(guī)定繳納居民醫(yī)保保費，可一次性繳納全年保費或分期繳納。
3. 就醫(yī)：參保人在指定醫(yī)療機構就醫(yī)時，出示居民醫(yī)?？?，即可享受醫(yī)保報銷待遇。
4. 住院報銷：參保人住院治療時，需在出院后向社保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)療機構申請報銷。
5. 門診報銷：參保人發(fā)生符合門診報銷范圍的費用時，可通過社?？ɑ蛞苿又Ц镀脚_報銷。
常見問題
申請參保需要哪些材料？
身份證、戶口本、參保登記表等。
繳納保費的標準是什么？
各地保費標準不同，一般按戶口所在地和年齡劃分等級。
哪些醫(yī)療費用可以報銷？
住院費、手術費、檢查費、藥品費等符合醫(yī)保目錄的費用。
門診報銷的報銷比例是多少？
各地報銷比例不同，一般在50-70%之間。
報銷流程需要多長時間？
一般在1-2個月左右，具體時間因地區(qū)和醫(yī)院而異。
報銷時需要準備哪些材料？
醫(yī)?？?、住院或門診發(fā)票、病歷等材料。
可以異地使用醫(yī)?？▎?？
部分地區(qū)已實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，但仍需具體咨詢當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷流程
（一）醫(yī)?？?/p>
廣州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡（以下簡稱“醫(yī)?？?rdquo;）作為本市社會醫(yī)療保險參保人就醫(yī)和記錄、申請辦理醫(yī)保有關業(yè)務的憑證。
街道（鎮(zhèn)）勞動保障服務中心、托幼機構、學校、區(qū)民政、區(qū)殘聯(lián)在為參保人辦理首次參保登記的次月19日后,持單位介紹信、經(jīng)辦人身份證原件及復印件等有關資料到申辦地點所屬區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機構領取，于當月底之前分發(fā)給參保人。參保人可于繳費當月底前按照參保登記機構的通知領取醫(yī)?？?。
（二）醫(yī)保專用病歷
《廣州市社會醫(yī)療保險門診病歷》由廣州市醫(yī)療保險服務管理中心統(tǒng)一印制，參保人在本市定點醫(yī)療機構就醫(yī)時購買，用于記錄就醫(yī)信息。
（三）就醫(yī)須知
1、參保人到定點醫(yī)療機構就醫(yī)，須出示有效的醫(yī)療保險憑證、有效身份證件和《廣州市社會醫(yī)療保險門診病歷》。
2、在其出示有效的醫(yī)療保險憑證前，就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用全部由參保人自行承擔。
3、急診入院或者由于昏迷等意識不清等情況不能當場出示的，參保人親屬應當在入院三日內(nèi)為其補辦相關手續(xù)。
4、醫(yī)?？ㄟz失或重制期間，以掛失證明或重制卡回執(zhí)替代醫(yī)?？ā?/p>
5、參保人符合計生政策生育及終止妊娠辦理住院登記時，須同時出示計生部門審批的有效證件原件。
（四）普通門（急）診就醫(yī)
1、普通門（急）診是指門診特定項目及指定慢性病門診以外的門（急）診就醫(yī)。
2、在能夠使用本市醫(yī)保信息系統(tǒng)進行門（急）診費用記賬的社會保險定點醫(yī)療機構中，在校學生、未成年人選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務機構（二、三級醫(yī)療機構設置在本部的社區(qū)醫(yī)療機構除外，下同）或所在學校的醫(yī)療機構和一家其他醫(yī)療機構，老年居民選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務機構，作為其門（急）診就醫(yī)的選定醫(yī)療機構。
3、“選定醫(yī)院”須能夠進行醫(yī)保信息系統(tǒng)門診費用記賬結(jié)算。
4、參保人在“選定醫(yī)院”門（急）診就醫(yī)方可按規(guī)定享受相應待遇；在校學生、未成年人到指定的醫(yī)院進行相應?？萍膊￠T（急）診治療，可享受規(guī)定的待遇。
5、確認選定醫(yī)療機構后，當年度內(nèi)不予變更。但參保人有戶口遷移或因定點醫(yī)療機構資格變化，以及未成年人和在校學生轉(zhuǎn)學升學等特定情況的，可以到市醫(yī)保中心各辦事處辦理變更選定醫(yī)療機構手續(xù)。
6、參加居民醫(yī)保的未成年人和在校學生，因病情需要在“指定?？漆t(yī)療機構”門（急）診治療?？萍膊“l(fā)生的基本醫(yī)療藥費，經(jīng)該醫(yī)院確認后可按規(guī)定標準視同“選定醫(yī)院”記賬報銷，不需辦理選點手續(xù)。