綿醫(yī)保發(fā)〔2019〕7號
各縣市區(qū)醫(yī)療保障局、各園區(qū)勞動(dòng)保障中心(人社局),市人社信息中心:
按照《2019年四川省醫(yī)療保障工作要點(diǎn)》(川醫(yī)保發(fā)〔2019〕13號)文件精神,為加快解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,提升人民群眾醫(yī)療保障獲得感、幸福感和安全感,結(jié)合國內(nèi)最新醫(yī)療技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀。經(jīng)研究,現(xiàn)對全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊重癥疾病病種調(diào)整如下。
一、調(diào)整病種
將現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊重癥“肝、腎、骨髓移植術(shù)后的抗排異治療”調(diào)整為“肝、腎、骨髓、肺、心臟移植術(shù)后的抗排異治療”。
二、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
(一)由具有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院出具出院證明書或門診診斷證明書。
(二)器官移植手術(shù)的當(dāng)次出院證明書、手術(shù)記錄復(fù)印件。
三、診療范圍
(一)抗排異治療。
(二)抗排異治療期間并發(fā)癥的治療。
(三)抗排斥治療期間及治療后的相關(guān)檢查。
四、其他
本通知自2019年6月1日起執(zhí)行,我市之前與本通知不一致的規(guī)定不再執(zhí)行。
綿陽市醫(yī)療保障局
2019年5月17日