1. 準(zhǔn)備好相關(guān)資料：身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、醫(yī)院病歷、出生證明等。

2. 向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)：填寫生育保險(xiǎn)申請(qǐng)表，提供相關(guān)資料。

3. 審核資料：社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將審核申請(qǐng)資料，確認(rèn)符合報(bào)銷條件。

4. 支付報(bào)銷費(fèi)用：符合條件的生育保險(xiǎn)參保人，將收到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的報(bào)銷款項(xiàng)。

生育保險(xiǎn)參保人員，在生育期間發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，且符合生育保險(xiǎn)繳費(fèi)期、生育間隔期等相關(guān)條件。

一般包括孕婦產(chǎn)前檢查費(fèi)、住院分娩費(fèi)、剖宮產(chǎn)手術(shù)費(fèi)、新生兒醫(yī)療費(fèi)等，具體項(xiàng)目根據(jù)當(dāng)?shù)卣哂兴町悺?/p>

報(bào)銷比例根據(jù)地區(qū)和參保年限而異，一般在50%-90%之間。

一般從妊娠開始至產(chǎn)后6周內(nèi)，部分地區(qū)可延長至產(chǎn)后8周。

部分地區(qū)對(duì)生育險(xiǎn)報(bào)銷金額設(shè)置了上限，具體金額標(biāo)準(zhǔn)需要咨詢當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)。

一般在申請(qǐng)后1-3個(gè)月左右可收到報(bào)銷款項(xiàng)，具體到賬時(shí)間因地區(qū)和審核情況而異。

如果生育險(xiǎn)報(bào)銷金額無法覆蓋全部醫(yī)療費(fèi)用，超出部分可以由個(gè)人自付，部分地區(qū)有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可提供額外報(bào)銷。


貫徹落實(shí)十八屆三中全會(huì)精神，建立更加公平可持續(xù)的社會(huì)保障制度，更好地保障女職工的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》和《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》等相關(guān)要求，參照南京、杭州、蕪湖、馬鞍山等地的做法，結(jié)合本市實(shí)際，經(jīng)研究決定，現(xiàn)將生育保險(xiǎn)有關(guān)問題通知如下：

一、職工在生育保險(xiǎn)待遇享受期（產(chǎn)前6個(gè)月至生育津貼享受期滿截至日）內(nèi)參保的，職工應(yīng)享受的生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇由用人單位支付，生育保險(xiǎn)基金不再支付。

二、職工在生育保險(xiǎn)待遇享受期內(nèi)中斷繳費(fèi)的，自中斷繳費(fèi)之日起不再享受生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇。中斷繳費(fèi)后補(bǔ)繳的，補(bǔ)繳期發(fā)生的職工生育費(fèi)用由用人單位比照我市生育保險(xiǎn)政策承擔(dān)。

本通知自2015年1月1日起執(zhí)行。

相關(guān)問答

問：我在合肥單位工作已參加社保2年，愛人是阜陽的沒工作，她在今年1月生孩子，生育保險(xiǎn)能否報(bào)銷，可以報(bào)銷多少？

答：您可以同時(shí)享受兩項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇。一是根據(jù)《合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法》規(guī)定：參保男職工配偶為農(nóng)業(yè)家庭戶未參加生育保險(xiǎn)，且在產(chǎn)假期間領(lǐng)取獨(dú)身子女父母光榮證的，發(fā)給男職工生育護(hù)理假補(bǔ)貼500元。二是根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定：男職工參保配偶未就業(yè)，2011年7月1日以后生育的，享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)待遇。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：合肥市男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn)為最高限額1000元，憑生育醫(yī)療發(fā)票申領(lǐng)。已在居民醫(yī)保或新型農(nóng)村合作醫(yī)療中享受生育醫(yī)療待遇或生育補(bǔ)助的予以補(bǔ)差，可提供加蓋公章的發(fā)票復(fù)印件及結(jié)算單申領(lǐng)；低于1000元的按發(fā)票予以補(bǔ)差，超過1000元的不予報(bào)銷。

報(bào)銷程序。填寫《合肥市男職工生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》（可在合肥人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)下載或到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)?。?，由用人單位攜帶表上備注所需攜帶的材料，按每季度末最后10天的工作日即3月20日—3月31日、6月20日—6月30日、9月20日—9月30日、12月20日—12月31日，集中到市生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（市政務(wù)新區(qū)政務(wù)環(huán)路88號(hào)市社會(huì)保障服務(wù)大廳3樓，上班時(shí)間為早九晚五）辦理申報(bào)。