關(guān)于需取消離休統(tǒng)籌住院費(fèi)用部分申報(bào)材料
根據(jù)市醫(yī)保局和市財(cái)政局《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范離休人員統(tǒng)籌住院費(fèi)用申報(bào)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2023〕28號(hào)）文件精神，本市離休統(tǒng)籌住院費(fèi)用申報(bào)環(huán)節(jié)中取消以下材料：
一、參保登記證明。
二、原單位出具的離休證明。
三、離休人員退休金發(fā)放證明。
四、參保人員出具的承諾書。
關(guān)于參保人員身份認(rèn)證
取消參保登記證明、原單位出具的離休證明等材料后，參保人員身份認(rèn)證由參保人員本人簽字確認(rèn)承諾的方式進(jìn)行。參保人員在申報(bào)時(shí)應(yīng)簽署承諾書，承諾其離休身份和享受離休統(tǒng)籌待遇信息的真實(shí)性，并對所提供申報(bào)材料的真實(shí)性和有效性負(fù)責(zé)。
關(guān)于承諾書內(nèi)容
承諾書內(nèi)容包括：參保人員姓名、身份證號(hào)、離休時(shí)間、享受離休統(tǒng)籌待遇開始時(shí)間、原單位名稱等基本信息；承諾其離休身份真實(shí)有效；承諾其享受離休統(tǒng)籌待遇信息真實(shí)有效；承諾其所提供申報(bào)材料真實(shí)有效，并對其真實(shí)性負(fù)責(zé)。
關(guān)于申報(bào)材料
取消申報(bào)材料后，參保人員只需提交以下材料：住院費(fèi)用清單、醫(yī)囑單、發(fā)票、病歷復(fù)印件（住院天數(shù)為30天及以上的）、門診診斷證明（門診首診）。其中，門診首診證明僅限于參保人員因急診住院產(chǎn)生的費(fèi)用申請報(bào)銷時(shí)提供。
關(guān)于取消材料后的影響
取消部分申報(bào)材料后，參保人員申報(bào)手續(xù)得到簡化，申報(bào)便利性提高。同時(shí)，對參保人員身份和享受離休統(tǒng)籌待遇信息的真實(shí)性提出了更高的要求，參保人員應(yīng)高度重視，如提供虛假材料或信息，將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
關(guān)于責(zé)任追究
醫(yī)保 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對參保人員身份和享受離休統(tǒng)籌待遇信息的真實(shí)性進(jìn)行核查，對申報(bào)材料不全或不真實(shí)的，醫(yī)保 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)要求參保人員補(bǔ)充申報(bào)材料或撤銷申報(bào)。對提供虛假材料或信息的，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
京醫(yī)保中心發(fā)〔2019〕16號(hào)
各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為深化“放管服”改革，進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)水平和工作效率，方便定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)離休統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)研究，對北京市醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)進(jìn)行了升級，實(shí)現(xiàn)了離休統(tǒng)籌住院費(fèi)用審核信息化，取消離休統(tǒng)籌住院費(fèi)用部分紙介申報(bào)材料，現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下：
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)離休統(tǒng)籌人員的持卡結(jié)算住院費(fèi)用時(shí)，不再提供《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用結(jié)算單》。
二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的其他材料及向離休統(tǒng)籌人員提供的材料，仍按照《關(guān)于北京市離休統(tǒng)籌人員持社會(huì)保障卡就醫(yī)及醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算有關(guān)問題的通知》（京醫(yī)保發(fā)〔2010〕70號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行。
三、本通知自2019年4月1日起執(zhí)行。
各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)離休統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用的管理，做好住院費(fèi)用審核、結(jié)算相關(guān)工作。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好離休統(tǒng)籌住院費(fèi)用的申報(bào)工作，確保離休統(tǒng)籌人員就醫(yī)及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作順利進(jìn)行。
北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心
2019年3月11日