第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范我市失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和服務(wù),根據(jù)《長(zhǎng)春市人民政府辦公廳關(guān)于建立失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》(長(zhǎng)府辦發(fā)〔2015〕3號(hào)) 和國(guó)家、省市有關(guān)規(guī)定,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu),是指經(jīng)過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托第三方評(píng)估并簽訂服務(wù)協(xié)議后,為參加醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)的長(zhǎng)期失能人員提供日常照料和醫(yī)療護(hù)理的養(yǎng)老或護(hù)理機(jī)構(gòu)。
第三條 經(jīng)民政等部門批準(zhǔn)設(shè)立,取得正規(guī)資質(zhì)手續(xù)的養(yǎng)老或護(hù)理機(jī)構(gòu),在資質(zhì)手續(xù)有效期內(nèi),可根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)藥服務(wù)的需要和條件,根據(jù)自身服務(wù)能力,自愿向所在地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)簽訂服務(wù)協(xié)議,并如實(shí)提供服務(wù)范圍、服務(wù)規(guī)模、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)特色、價(jià)格收費(fèi)等方面的材料,配合做好評(píng)估工作。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取定期、集中的方式受理簽約申請(qǐng),以便于工作有序開(kāi)展。
第四條 申請(qǐng)醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備以下條件:
(一)養(yǎng)老(護(hù)理)機(jī)構(gòu)應(yīng)持有《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證》,屬社會(huì)力量興辦非營(yíng)利性的,還應(yīng)持有《民辦非企業(yè)單位登記證書(shū)》;屬政府出資興辦非營(yíng)利性的,還應(yīng)持有《事業(yè)單位法人登記證書(shū)》;屬營(yíng)利性的,還應(yīng)持有《法人登記證書(shū)》;
(二)遵守國(guó)家法律法規(guī)和行政部門的規(guī)章制度;
(三)嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門規(guī)定的價(jià)格政策;
(四)嚴(yán)格執(zhí)行長(zhǎng)春市醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定,接受各級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門的監(jiān)督檢查,認(rèn)真履行與醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議;
(五)建立健全與醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配有必要的專(兼)職管理人員,并建立與醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)相匹配的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。