醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶月?lián)芨额~
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是國(guó)家為參保職工開設(shè)的個(gè)人賬戶，用于支付參保人特定的醫(yī)療費(fèi)用。2023年起，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶月?lián)芨额~按照本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的2%確定。具體撥付金額如下：
每月?lián)芨额~計(jì)算公式
每月?lián)芨额~=本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)×2%
常見問(wèn)題
1. 什么是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶？
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是參保職工的個(gè)人賬戶，用于支付醫(yī)療費(fèi)用，如門診就醫(yī)、購(gòu)藥等，個(gè)人不得提取賬戶內(nèi)的資金。
2. 誰(shuí)有資格擁有醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶？
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工個(gè)人均有資格擁有醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。
3. 醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金來(lái)源是什么？
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金來(lái)源于參保職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基金，按照繳費(fèi)基數(shù)的一定比例撥入。
4. 2023年醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶月?lián)芨额~是多少？
2023年醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶月?lián)芨额~按照本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的2%確定。
5. 醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金可以提取嗎？
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金不得提取，只能用于支付醫(yī)療費(fèi)用。
6. 醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額不足時(shí)怎么辦？
在醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額不足時(shí)，超出部分由統(tǒng)籌基金支付。
7. 醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金可以累積嗎？
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的資金可以累積，余額逐年結(jié)轉(zhuǎn)。
具體享受的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，請(qǐng)您登陸廈門市人力資源和社會(huì)保障局 ”—社會(huì)保障—服務(wù)指南—社會(huì)保險(xiǎn)—醫(yī)療保險(xiǎn)—“2014年度本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例對(duì)照表”、“2014年度外來(lái)從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)劃撥與待遇” 、“2014年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)自付比例簡(jiǎn)明表”、“2014年度大學(xué)生、未成年人醫(yī)療費(fèi)自付比例簡(jiǎn)明表”上有詳細(xì)說(shuō)明。
案例：2014年度外來(lái)從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)劃撥與待遇
繳費(fèi)基數(shù)：上年度全市職工月平均工資×60％ =2793.00元
繳費(fèi)比例：6%，共計(jì)167.58元，其中，單位4%，繳納111.72 元，個(gè)人2%，繳納55.86 元
醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
1.門診醫(yī)療費(fèi)：先由個(gè)人賬戶支付，個(gè)人賬戶支付完，在個(gè)人支付限額內(nèi)的醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌支付70%，個(gè)人自付30%。
2.住院醫(yī)療費(fèi)：每次住院先由個(gè)人醫(yī)療賬戶、本人健康賬戶、家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)的資金或現(xiàn)金支付住院級(jí)別的住院起付標(biāo)準(zhǔn)，其余在個(gè)人支付限額內(nèi)的醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用由醫(yī)保統(tǒng)籌支付85%，個(gè)人現(xiàn)金自付15%。
3.連續(xù)參保2年以上的外來(lái)從業(yè)人員，享受本市城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的大額醫(yī)療費(fèi)用保障待遇（本市城鎮(zhèn)職工本年度補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付最高限額為40萬(wàn)元，其中個(gè)人負(fù)擔(dān)5％）；
4.外來(lái)從業(yè)人員本年度購(gòu)藥資金為200元，該資金按月劃入?yún)⒈Ｈ藛T的健康賬戶。參保人員在每個(gè)社保年度內(nèi)，使用本人健康賬戶支付定點(diǎn)藥店的費(fèi)用，累計(jì)金額不得超過(guò)5000元，其中用于購(gòu)買藥品及消殺產(chǎn)品的累計(jì)金額，每月不得超過(guò)200元。