生育保險費的繳費規(guī)定
參保人員生育保險費由用人單位按職工工資總額的0.8%繳納。職工個人不繳納生育保險費。
生育津貼的申領(lǐng)條件
參保人員符合下列條件之一的,可以申領(lǐng)生育津貼:女職工生育子女的;女職工流產(chǎn)或早產(chǎn)的,妊娠28周以上的;男職工配偶生育子女的。
生育津貼的申領(lǐng)程序
參保人員申領(lǐng)生育津貼,應(yīng)當(dāng)向參保地社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提交以下材料:(一)《生育保險待遇申領(lǐng)表》和《生育保險金發(fā)放明細表》;(二)符合規(guī)定的醫(yī)學(xué)證明;(三)居民身份證明;(四)用人單位出具的職工工資和工齡證明;(五)其他應(yīng)當(dāng)提供的材料。
生育津貼的計算方法
女職工生育津貼的計算公式為:生育津貼=上年度職工月平均工資×生育津貼發(fā)放月數(shù)。生育津貼發(fā)放月數(shù)為女職工產(chǎn)假期間(含休產(chǎn)假和產(chǎn)后假)的月份數(shù)。
生育醫(yī)療費用的報銷范圍
參保人員生育醫(yī)療費用的報銷范圍包括:住院分娩費、手術(shù)費、麻醉費、診斷費、治療費、住院伙食補助費、陪產(chǎn)人員伙食補助費等。
生育醫(yī)療費用報銷的程序
參保人員申報生育醫(yī)療費用,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定填寫《生育醫(yī)療費報銷申請表》,并提供下列材料:(一)《生育保險待遇申領(lǐng)表》復(fù)印件;(二)醫(yī)療機構(gòu)出具的《生育醫(yī)療費清單》及發(fā)票;(三)門診病歷和出院小結(jié)或病歷復(fù)印件;(四)其他應(yīng)當(dāng)提供的材料。
生育醫(yī)療費用報銷的時間限制
參保人員應(yīng)當(dāng)自生育之日起6個月內(nèi)申報生育醫(yī)療費用。逾期申報的,不予受理。
一、參加本市生育保險,且符合國家和本市法律、法規(guī)規(guī)定條件的女職工生育、流產(chǎn)的,可以按規(guī)定向本市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇。
二、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費滿12個月或者連續(xù)繳納生育保險費滿9個月的,其生育生活津貼由生育保險基金全額支付。
三、女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費不滿12個月且連續(xù)繳納生育保險費不滿9個月的,其生育生活津貼由生育保險基金按已繳費月數(shù)÷12后所得的比例支付,剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位先行支付;用人單位為該職工累計繳費滿12個月或者連續(xù)繳費滿9個月后,可向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付已先行支付的費用。
四、本通知自2016年7月1日起實施,有效期5年。本市已有規(guī)定如與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。