社保生育險報銷流程
1. 確認參保資格：確保在生育前已參加生育保險且繳費滿一定期限。2. 準備相關(guān)材料：身份證、生育證明、醫(yī)院費用發(fā)票、病歷本、出生證明等。3. 申請報銷：攜帶準備好的材料到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)辦理報銷申請。4. 審核材料：社保經(jīng)辦機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)會對申請材料進行審核，確認符合報銷條件。5. 制定支付計劃：確定報銷金額和支付方式，一般通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付。6. 領(lǐng)取報銷款：在審核通過后，可按制定的支付計劃領(lǐng)取報銷款項。
常見問題解答
問題1：生育險報銷比例是多少？
報銷比例因地區(qū)而異，一般在50%-100%之間，其中包括生產(chǎn)費用、檢查費、藥品費等。
問題2：哪些情況不能報銷？
非因生育原因的醫(yī)療費用、自費項目、計劃生育手術(shù)費用等。
問題3：報銷時需要提供哪些材料？
具體材料清單見社保生育險報銷流程中的第2步。
問題4：報銷時間限制是多少？
一般為生育后1年內(nèi)，具體期限由各地規(guī)定。
問題5：如何查詢報銷進度？
可通過社保經(jīng)辦機構(gòu)網(wǎng)站或微信公眾號等渠道查詢。
問題6：報銷時發(fā)現(xiàn)材料不齊全怎么辦？
在審核材料時，如果發(fā)現(xiàn)材料不齊全，社保經(jīng)辦機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)會告知具體需要補齊的材料，補齊后即可重新申請報銷。
問題7：報銷時有爭議怎么辦？
社保生育險報銷流程
1、門診產(chǎn)前檢查
門診產(chǎn)前檢查費用是指從建《孕產(chǎn)婦保健卡（冊）》開始至住院分娩前所需相關(guān)檢查費、化驗費。
2、分娩醫(yī)療費用
分娩醫(yī)療費用指因順產(chǎn)（包括手法助產(chǎn)）、助娩產(chǎn)（包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引）、剖宮產(chǎn)三種分娩方式所需的檢查費、接生費、手術(shù)費、普通病房住院費、醫(yī)藥費等醫(yī)療費用。
參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合生育保險支付范圍和標準的費用，在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)先按規(guī)定比例自付，再按以下規(guī)定享受待遇。順產(chǎn)2000元、助娩產(chǎn)2200元、剖宮產(chǎn)3500元以下的費用，由基金支付；順產(chǎn)2001～4000元、助娩產(chǎn)2201～4500元、剖宮產(chǎn)3501～6000元之間的費用，在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人負擔5%，在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人不負擔；順產(chǎn)4001元、助娩產(chǎn)4501元、剖宮產(chǎn)6001元以上的醫(yī)療費用，在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人負擔30%，在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人負擔
20%。
3、生育并發(fā)癥
參保職工自建《孕產(chǎn)婦保健卡（冊）》開始，至產(chǎn)后4個月內(nèi)因生育并發(fā)癥在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院，發(fā)生的符合生育保險支付范圍和標準的費用，在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)先按規(guī)定比例自付，再按以下規(guī)定享受待遇。在三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人負擔10%；在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，個人負擔5%。
4、計劃生育手術(shù)
計劃生育手術(shù)的范圍：放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、早期妊娠流產(chǎn)、中期妊娠流（引）產(chǎn)、輸卵（精）管絕育及復(fù)通手術(shù)。
參保職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的符合生育保險支付范圍和標準的醫(yī)療費用，在使用乙類藥品和醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)先按規(guī)定比例自付，再按規(guī)定享受待遇。
屬基金支付的，由市社保中心醫(yī)保部與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算；屬個人支付的，由本人與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。