醫(yī)療保險(xiǎn)可以退嗎？
通常情況下，醫(yī)療保險(xiǎn)一旦生效，就不能退保。不過(guò)，以下幾種情況例外：90天內(nèi)猶豫期、特殊原因、合同違約、多次投保等，可以全額退?；蛲诉€部分保費(fèi)。
90天內(nèi)猶豫期退保
投保后90天內(nèi)，可以無(wú)理由退保，保險(xiǎn)公司會(huì)退還全部保費(fèi)。但需要注意，如果已享受保險(xiǎn)保障或發(fā)生理賠，則不適用于猶豫期退保。
特殊原因退保
投保人因職業(yè)變動(dòng)、出國(guó)定居、經(jīng)濟(jì)困難等特殊原因?qū)е聼o(wú)法繼續(xù)繳納保費(fèi)的，可以申請(qǐng)退保，部分保費(fèi)可以退還。
合同違約退保
如果保險(xiǎn)公司未按合同約定履行義務(wù)，投保人可以解除合同并申請(qǐng)退保，保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)違約責(zé)任，退還已繳納的全部或部分保費(fèi)。
多次投保退保
如果投保人購(gòu)買了多份同類醫(yī)療保險(xiǎn)，可以申請(qǐng)退保部分重復(fù)的保險(xiǎn)，部分保費(fèi)可以退還。不過(guò)，退保時(shí)的保費(fèi)會(huì)根據(jù)已享受的保險(xiǎn)保障相應(yīng)扣除。
一、多繳職工醫(yī)保費(fèi)的退費(fèi)處理
（一）以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保（以下簡(jiǎn)稱個(gè)人參保人員）政策性因素的退費(fèi)，要嚴(yán)格以政策文件為依據(jù)，客觀公正的處理。
1．對(duì)一次性躉繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，經(jīng)審核符合享受渝辦發(fā)〔2009〕353號(hào)、渝人社發(fā)〔2011〕182號(hào)文件規(guī)定的醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率優(yōu)惠和財(cái)政補(bǔ)助（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保優(yōu)惠政策）的個(gè)人參保人員，分別按以下辦法處理：對(duì)嚴(yán)格按照渝府發(fā)〔2009〕29號(hào)文件規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例參保的人員，可申請(qǐng)退還按渝辦發(fā)〔2009〕353號(hào)規(guī)定應(yīng)享受的繳費(fèi)費(fèi)率優(yōu)惠和財(cái)政補(bǔ)助的費(fèi)用。對(duì)未按渝府發(fā)〔2009〕29號(hào)文件規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例繳費(fèi)的人員，根據(jù)區(qū)縣在市級(jí)統(tǒng)籌前貫徹落實(shí)以上文件精神及躉繳時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定退費(fèi)金額，并提出退費(fèi)申請(qǐng)，經(jīng)本區(qū)縣人力社保局、財(cái)政局審核后，報(bào)市社保局復(fù)核，經(jīng)市人力社保局和市財(cái)政局批準(zhǔn)后，方可退費(fèi)。
2．對(duì)個(gè)人參保人員按年度正常繳費(fèi)后，經(jīng)審核符合享受醫(yī)保優(yōu)惠政策，但又轉(zhuǎn)為單位參保職工或死亡的，按其享受醫(yī)保優(yōu)惠政策計(jì)算的金額退還。具體退費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按本項(xiàng)第1目有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3．個(gè)人參保人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間已由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保并繳費(fèi)，同時(shí)以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保形成重復(fù)的繳費(fèi)，其本人可在次年申請(qǐng)退還重復(fù)期間個(gè)人參保繳納的費(fèi)用（應(yīng)扣除其重復(fù)期間已劃入個(gè)人賬戶的資金）。
4．國(guó)有企業(yè)大齡下崗職工在達(dá)到法定退休年齡前，按照渝府發(fā)〔2009〕29號(hào)文件規(guī)定，以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保，并按年繳納了醫(yī)保費(fèi)后，該人員達(dá)到法定退休年齡后，改為按照《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于國(guó)有企業(yè)大齡下崗職工達(dá)到法定退休年齡后參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見(jiàn)》（渝辦發(fā)〔2004〕151號(hào)）規(guī)定，繳納余命醫(yī)療費(fèi)后參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，形成在同一時(shí)間段內(nèi)重復(fù)繳費(fèi)，其本人可申請(qǐng)退還退休當(dāng)月到本年末重復(fù)繳費(fèi)期間個(gè)人參保繳納的費(fèi)用（應(yīng)扣除其重復(fù)期間已劃入個(gè)人賬戶的資金）。
（二）個(gè)人參保人員死亡的退費(fèi)，要遵循繳費(fèi)與待遇享受期對(duì)應(yīng)關(guān)系，實(shí)事求是的處理。
1．對(duì)一次性按二檔標(biāo)準(zhǔn)躉繳的個(gè)人參保人員在按規(guī)定享受了該筆繳費(fèi)對(duì)應(yīng)的醫(yī)保待遇（含劃個(gè)人賬戶）后死亡的，仍按照渝人社〔2009〕58號(hào)文件處理，即按其死亡當(dāng)月個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)，及一次性躉繳的剩余年限（計(jì)算到月），一次性退還個(gè)人賬戶剩余年限應(yīng)劃資金，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費(fèi)的部分不退。
對(duì)個(gè)人參保人員按二檔標(biāo)準(zhǔn)按年繳費(fèi)，并按規(guī)定享受了該筆繳費(fèi)對(duì)應(yīng)的醫(yī)保待遇（含劃個(gè)人賬戶）后死亡的，一次性退還個(gè)人賬戶當(dāng)年剩余月份應(yīng)劃資金，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費(fèi)的部分不退。
2．個(gè)人參保人員在當(dāng)年內(nèi)完清次年1月1日起的一次性躉繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后，于次年1月31日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人申請(qǐng)全額退次年1月1日以后對(duì)應(yīng)的參保費(fèi)用。按年繳費(fèi)的個(gè)人參保人員在當(dāng)年1月31日前死亡，其繳納的年度醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)，可由其法定繼承人或指定受益人申請(qǐng)全額退費(fèi)。
（三）個(gè)人參保與單位參保重復(fù)繳費(fèi)，以及退休后多繳費(fèi)的退費(fèi)，要確保繳費(fèi)年限接續(xù)，不重不漏的處理。
1．個(gè)人參保人員按年繳納醫(yī)保費(fèi)后，年中轉(zhuǎn)為隨我市單位參保形成重復(fù)的繳費(fèi)，其本人可在次年申請(qǐng)退還重復(fù)期間個(gè)人參保繳納的費(fèi)用（應(yīng)扣除其重復(fù)期間已劃入個(gè)人賬戶的資金）。
2．個(gè)人參保人員辦理完退休手續(xù)后仍繼續(xù)繳費(fèi)，經(jīng)審核其滿足醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的，對(duì)退休后超過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定繳費(fèi)年限多繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（不含大額醫(yī)保費(fèi)），可申請(qǐng)退還。對(duì)其個(gè)人賬戶按退休且滿足醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限后的劃入標(biāo)準(zhǔn)和多繳費(fèi)月數(shù)等進(jìn)行清算，多計(jì)入額應(yīng)在退費(fèi)時(shí)抵扣。
3．參保職工因參保單位辦理退休手續(xù)滯后，其應(yīng)退休時(shí)已滿足醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，應(yīng)退休之月后多繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)扣除按規(guī)定計(jì)入職工醫(yī)保個(gè)人賬戶額的余額退還單位，個(gè)人賬戶計(jì)入額按退休標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行清算（對(duì)多計(jì)入額應(yīng)抵扣），期間形成的醫(yī)療待遇差額由參保單位參照醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)支付。對(duì)于人力社保部門(mén)審核審批造成的滯后，期間形成的醫(yī)療待遇差額按規(guī)定由醫(yī)保基金支付。
（四）其他退費(fèi)
在醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌前，對(duì)區(qū)縣已出臺(tái)政策明確應(yīng)退還參保單位或個(gè)人多繳的醫(yī)保費(fèi)，按照鎖項(xiàng)目、鎖標(biāo)準(zhǔn)、鎖人頭的原則處理。由區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出退費(fèi)申請(qǐng)，經(jīng)區(qū)縣人力社保局、財(cái)政局審核后，報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)局復(fù)核、經(jīng)市人力社保局和市財(cái)政局批準(zhǔn)后，方可退費(fèi)。
二、多繳居民醫(yī)保費(fèi)的處理
（一）對(duì)參保人員全額繳納居民醫(yī)保費(fèi)用后，經(jīng)審核符合享受財(cái)政補(bǔ)助，應(yīng)退還其多繳納的財(cái)政補(bǔ)助額。2013年3月1日至6月30日期間參保人員全額繳納居民醫(yī)保費(fèi)的，按280元/人的標(biāo)準(zhǔn)退還。
（二）對(duì)參保人員（含大學(xué)生）已按規(guī)定繳納居民醫(yī)保費(fèi)后，獲得享受有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)享受參保資助資格的，應(yīng)退其應(yīng)享受的資助額。
（三）參保人員完清次年繳費(fèi)后，且在次年1月1日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人申請(qǐng)退還個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)。
三、參保單位或參保人員發(fā)生以下情況的重復(fù)繳費(fèi)不予退還
（一）參保人員同時(shí)在兩個(gè)以上參保單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)形成的重復(fù)繳費(fèi)，其單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還，其個(gè)人賬戶合并。
（二）對(duì)參保人員在同一時(shí)期參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的，其重復(fù)的繳費(fèi)不予退還。
（三）對(duì)全市上年度城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工平均工資（以下簡(jiǎn)稱社平工資）公布前，由單位為其辦理完醫(yī)療保險(xiǎn)停?；蜿P(guān)系轉(zhuǎn)移的人員，在社平工資公布后其職工醫(yī)保繳費(fèi)和個(gè)人賬戶不再清算和退費(fèi)。
（四）個(gè)人參保人員或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員自愿選擇按一、二檔繳費(fèi)后，不得以退?；蜣D(zhuǎn)檔的名義要求退還已繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
（五）對(duì)個(gè)體參保人員按一檔標(biāo)準(zhǔn)按年繳費(fèi)，并在保險(xiǎn)生效期間死亡的，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費(fèi)的部分不予退還。
（六）市級(jí)統(tǒng)籌前，參保人員在市內(nèi)不同統(tǒng)籌地區(qū)間發(fā)生的重復(fù)繳費(fèi)不予退還，其個(gè)人賬戶按規(guī)定合并。
四、對(duì)符合退費(fèi)條件的參保單位或個(gè)人，按以下程序辦理
（一）由單位或本人向現(xiàn)參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出退費(fèi)申請(qǐng)，填寫(xiě)《參保單位（個(gè)人）醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)表》（附件1），說(shuō)明申請(qǐng)退費(fèi)原因并提供相關(guān)的證明材料。
（二）由受理地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)的退費(fèi)情況進(jìn)行審核，并送多繳費(fèi)發(fā)生地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)退費(fèi)事項(xiàng)和金額進(jìn)行復(fù)核。對(duì)符合條件的，由受理地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月報(bào)當(dāng)?shù)厝肆ι绫＞趾拓?cái)政局審批（本通知第一條（一）款1目、2目，以及第一條（四）款情形除外），對(duì)不符合條件的告知申請(qǐng)單位或個(gè)人有關(guān)原因。
（三）經(jīng)當(dāng)?shù)厝肆ι绫＞趾拓?cái)政局審批同意的退費(fèi)應(yīng)于當(dāng)月內(nèi)及時(shí)通過(guò)具有金融功能的社?？ɑ蛑付ㄣy行賬戶支付給申請(qǐng)單位或個(gè)人。其中，當(dāng)年多繳費(fèi)的退費(fèi)，由征繳戶退出，沖減當(dāng)年收入；往年多繳費(fèi)的退費(fèi)由財(cái)政專戶退出，列其他支出。
五、經(jīng)辦過(guò)程中發(fā)生錯(cuò)款的處理
醫(yī)療保險(xiǎn)基金專戶，包括財(cái)政專戶、征繳戶中由于地稅誤征收、參保單位（個(gè)人）誤繳款、多繳款、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計(jì)劃錯(cuò)誤或調(diào)整及其他原因造成的需要辦理退費(fèi)的情況，可申請(qǐng)辦理相應(yīng)退費(fèi)，具體程序如下：
（一）地稅部門(mén)征繳錯(cuò)票的退費(fèi)。收到征收錯(cuò)票時(shí)，資金先按基金征收渠道繳入對(duì)應(yīng)的基金征繳戶。區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)繳款憑證確認(rèn)退費(fèi)性質(zhì)、賬戶、金額，填寫(xiě)《經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)表》，并附相關(guān)退費(fèi)依據(jù)，由區(qū)縣財(cái)政按原繳費(fèi)渠道辦理退費(fèi)。
（二）參保單位（個(gè)人）誤進(jìn)款、多繳款及其他誤進(jìn)款的退費(fèi)。由單位（個(gè)人）詳細(xì)說(shuō)明申請(qǐng)退費(fèi)原因、并附相關(guān)證明材料，由區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填制《經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)表》，并附審核的相關(guān)材料一同報(bào)送當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)，由區(qū)縣財(cái)政部門(mén)審核確認(rèn)后按照原繳費(fèi)渠道辦理退費(fèi)。
（三）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計(jì)劃調(diào)整。因區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計(jì)劃調(diào)整產(chǎn)生的誤收款、多收款，由區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)退費(fèi)。區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)出具《經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)退費(fèi)申請(qǐng)表》，報(bào)當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)，區(qū)縣財(cái)政部門(mén)審核確認(rèn)后按照原繳費(fèi)渠道辦理退費(fèi)。
六、工作要求
退費(fèi)業(yè)務(wù)直接關(guān)系到參保人員切身利益和醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，各區(qū)縣（自治縣）涉及退費(fèi)的各部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系配合，提高效率，方便參保單位及個(gè)人。各區(qū)縣人力社保部門(mén)在受理退費(fèi)申請(qǐng)時(shí)要嚴(yán)格把握政策，不得隨意限制或放寬退費(fèi)范圍，對(duì)正當(dāng)?shù)耐速M(fèi)申請(qǐng)不得推諉塞責(zé)或設(shè)置人為障礙，按照統(tǒng)一經(jīng)辦程序進(jìn)行，對(duì)相關(guān)票據(jù)憑證要妥善保管、存檔備查，及時(shí)做好相應(yīng)的財(cái)務(wù)核算；各區(qū)縣財(cái)政部門(mén)要加強(qiáng)基金監(jiān)管，及時(shí)辦理退費(fèi)，確?；鸢踩?。市社保局要編制統(tǒng)一的退費(fèi)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，指導(dǎo)區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)落實(shí)退費(fèi)業(yè)務(wù)崗位責(zé)任、加強(qiáng)監(jiān)管。
七、過(guò)去有關(guān)規(guī)定與本通知不符的，按本通知規(guī)定執(zhí)行。