聊城市完善基本醫(yī)療保險門診慢性病管理服務有關問題的通知
1. 什么是門診慢性病管理服務？
門診慢性病管理服務是指為慢性病患者，提供包括疾病篩查、健康評估、疾病教育、藥物治療、康復訓練、營養(yǎng)指導等在內(nèi)的綜合性管理服務。
2. 哪些慢性病可以享受門診慢性病管理服務？
符合聊城市制定的《聊城市基本醫(yī)療保險門診慢性病管理服務目錄》所列慢性病種。
3. 如何才能享受門診慢性病管理服務？
參保人需到縣（區(qū)）醫(yī)保中心登記備案，并選擇簽約的醫(yī)療機構。簽約后，按要求定期隨訪，接受相應的疾病管理服務。
4. 門診慢性病管理服務有哪些內(nèi)容？
包括疾病篩查、健康評估、疾病教育、藥物治療、康復訓練、營養(yǎng)指導、并發(fā)癥監(jiān)測、就醫(yī)綠色通道等。
5. 門診慢性病管理服務費用如何報銷？
按照聊城市基本醫(yī)療保險相關規(guī)定報銷。符合條件的門診費用，在年度總額度內(nèi)，由參保人自付一部分，統(tǒng)籌基金和個人賬戶共同支付一部分。具體報銷比例，請咨詢當?shù)蒯t(yī)保中心。
聊醫(yī)保發(fā)[2019]68號
各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局，市屬開發(fā)區(qū)政工部，各定點醫(yī)療機構：
為保障參保人員的門診慢性病就醫(yī)需求，最大化便民利民，經(jīng)研究，現(xiàn)對完善門診慢性病管理服務工作有關問題通知如下：
一、受理和資格確認
醫(yī)療保險門診慢性病由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構受理、資格確認調(diào)整為定點醫(yī)療機構辦理。
全市二級及以上定點醫(yī)療機構均作為門診慢性病資格確認定點單位，負責受理正在本院住院和已出院患者的門診慢性病申報業(yè)務。受理對象包括全市所有參保人員。
對正在住院的患惡性腫瘤、腎功能衰竭透析治療、器官移植抗排異治療、血友病、動脈血管支架植入術后、心臟搭橋手術、心臟瓣膜置換術、心臟起搏器植入術后、苯丙酮尿癥、重性精神疾病、0-17周歲殘疾和孤獨癥等特殊疾病患者，主管醫(yī)師和護士應提醒患者及時申報門診慢性病。患者（或家屬）可向所就醫(yī)醫(yī)療機構提出門診慢性病資格確認申請。患者在就醫(yī)醫(yī)療機構就診的住院病歷、病理報告、檢查化驗結果等由醫(yī)療機構負責調(diào)取，即時進行資格確認。資格確認通過的患者由醫(yī)療機構在醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)內(nèi)維護門診慢性病相關信息，出院后次日享受門診慢性病待遇。
患上述疾病的已出院患者，可向就醫(yī)定點醫(yī)療機構或參保地門診慢性病定點醫(yī)療機構提出申請，受理機構即時進行資格確認。已出院患者自資格確認通過之日起開始享受門診慢性病待遇。對資格確認未通過的，醫(yī)療機構要告知申請人，并做好解釋說明工作。