醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)流程
第一步：就醫(yī)
持醫(yī)保卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并出示醫(yī)保卡進(jìn)行身份驗(yàn)證。就醫(yī)結(jié)束后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)為您生成就醫(yī)清單。
第二步：辦理出院結(jié)算
出院時(shí)，持就醫(yī)清單到醫(yī)院結(jié)算窗口辦理出院結(jié)算。結(jié)算完成后，您會(huì)收到一張《醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單》和一張《結(jié)算單》。
第三步：申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
持《結(jié)算單》和《醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單》到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。工作人員會(huì)為您核對(duì)信息并計(jì)算報(bào)銷(xiāo)金額。
第四步：領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)款
報(bào)銷(xiāo)審核通過(guò)后，報(bào)銷(xiāo)款會(huì)匯入您的醫(yī)保賬戶(hù)或指定銀行卡。您可以通過(guò)網(wǎng)上查詢(xún)或到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取。
常見(jiàn)問(wèn)題解答
醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)的范圍有哪些？
醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，包括住院費(fèi)、門(mén)診費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)等。具體報(bào)銷(xiāo)范圍以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。
哪些費(fèi)用不能通過(guò)醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)？
非基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)的費(fèi)用、自費(fèi)項(xiàng)目、美容整形、健康體檢等費(fèi)用不能通過(guò)醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)的比例是多少？
醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)比例因地區(qū)和個(gè)人繳費(fèi)情況而異。一般在70%-90%之間。
醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)需要哪些材料？
醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)需要提供《結(jié)算單》《醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單》以及身份證等相關(guān)資料。
醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)需要多長(zhǎng)時(shí)間？
醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)時(shí)間一般在10個(gè)工作日左右。具體時(shí)間以當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定為準(zhǔn)。
醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)不成功的原因有哪些？
醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)不成功的常見(jiàn)原因包括材料不齊全、不符合報(bào)銷(xiāo)條件、醫(yī)保賬戶(hù)余額不足等。
醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)流程
如果持醫(yī)?？ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病，那么持醫(yī)?？ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下：參保人員患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。
醫(yī)保卡怎么使用?。?/p>
醫(yī)?？?，是含有芯片的功能卡，用于就醫(yī)或藥店消費(fèi)時(shí)身份確認(rèn)及醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)支付用。例如（武漢市的醫(yī)?？ǔ跏济艽a1234.）
醫(yī)保病歷，病歷的一種，可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。
報(bào)銷(xiāo)社保的醫(yī)療保險(xiǎn)嗎？
所謂醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)——不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷(xiāo)，而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，出具醫(yī)?？ǎ尳y(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號(hào)，在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷(xiāo)的”部分——統(tǒng)籌支付部分。
醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
居民醫(yī)療保險(xiǎn)：
在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民在門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用在100元（含）以?xún)?nèi)的，居民醫(yī)?；鹬Ц?0%，個(gè)人支付70%；100元以上的由個(gè)人自理。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)：
單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個(gè)人賬戶(hù)不全都是自己個(gè)人繳納部分；靈活就業(yè)人員醫(yī)?？ㄉ蠌娜ツ觊_(kāi)始也有每月15元個(gè)人賬戶(hù)，可以用于支付門(mén)診費(fèi)用，就相當(dāng)于門(mén)診報(bào)銷(xiāo)了（參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷(xiāo)政策除外）。
醫(yī)保住院，出示醫(yī)?？ǎx卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)，交押金（一般都是門(mén)檻費(fèi)），發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動(dòng)分類(lèi)為自費(fèi)、甲類(lèi)、乙類(lèi)等，乙類(lèi)先自付10%，再進(jìn)入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)（大于1次門(mén)檻費(fèi)減半）、醫(yī)院級(jí)別（門(mén)檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同），由電腦計(jì)算因該自己付多少錢(qián)，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢(qián)。
可以在當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)站網(wǎng)上查詢(xún)呀。比如武漢——武漢金保網(wǎng)，任何參保人，以身份證號(hào)在該網(wǎng)址首頁(yè)“個(gè)人查詢(xún)”處，輸入身份證號(hào)，按要求輸入身份證號(hào)第12~17的密碼，進(jìn)入后，點(diǎn)“個(gè)人查詢(xún)”——點(diǎn)“醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”或“醫(yī)保定點(diǎn)藥店”查詢(xún)。該網(wǎng)址還可以查詢(xún)持卡人繳費(fèi)情況、個(gè)人賬戶(hù)余額情況、歷史消費(fèi)情況