居民醫(yī)保的“黃金搭檔”

學(xué)平險(xiǎn)承保方案公布，為居民醫(yī)保提供補(bǔ)充保障，實(shí)現(xiàn)全方位醫(yī)療保障。

學(xué)平險(xiǎn)承保范圍

覆蓋住院、門診、特定藥品和醫(yī)療器械等費(fèi)用，保障范圍全面，有效減輕個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

投保條件

參加居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民均可投保，保障年齡段可根據(jù)不同地區(qū)政策進(jìn)行調(diào)整。

保障期限

一般為一年一期，參保人可根據(jù)自身需求選擇保障期限，靈活便捷。

保費(fèi)繳納

保費(fèi)按年度繳納，各地保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)略有差異，具體保費(fèi)根據(jù)參保年齡、保障內(nèi)容等因素確定。

理賠流程

參保人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，可憑相關(guān)憑證向保險(xiǎn)公司申請理賠，保險(xiǎn)公司將及時審核并支付理賠款。

保障額度

保障額度根據(jù)不同地區(qū)和保障內(nèi)容有所不同，參保人可根據(jù)自身實(shí)際情況選擇合適的保障額度。

常見問答

學(xué)平險(xiǎn)與居民醫(yī)保是什么關(guān)系？

學(xué)平險(xiǎn)是補(bǔ)充居民醫(yī)保的商業(yè)保險(xiǎn)，與居民醫(yī)保共同構(gòu)筑全方位醫(yī)療保障體系。

為什么需要投保學(xué)平險(xiǎn)？

居民醫(yī)保報(bào)銷比例有限，學(xué)平險(xiǎn)可以彌補(bǔ)報(bào)銷缺口，減少自費(fèi)醫(yī)療支出。

學(xué)平險(xiǎn)保費(fèi)如何確定？

保費(fèi)根據(jù)投保人的年齡、保障內(nèi)容、保障期限等因素確定，各地保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)略有差異。

如何申請理賠？

發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，參保人可憑相關(guān)憑證向保險(xiǎn)公司申請理賠，保險(xiǎn)公司將及時審核并支付理賠款。

學(xué)平險(xiǎn)保障范圍有哪些？

學(xué)平險(xiǎn)保障范圍涵蓋住院、門診、特定藥品和醫(yī)療器械等費(fèi)用，保障范圍全面。


投保方式更靈活

記者注意到，今年寧波學(xué)平險(xiǎn)的投保方式和付費(fèi)方式將更靈活，廣大學(xué)生、家長可以選擇原有方式投保，通過授權(quán)銀行轉(zhuǎn)賬方式投保，或者通過“家委會”、“學(xué)生會”等途徑進(jìn)行投保，也可自主選擇微信投保等網(wǎng)上投保方式。

在學(xué)平險(xiǎn)發(fā)展的歷程中，學(xué)校、老師的宣傳發(fā)動起到了不可或缺的作用。今年，進(jìn)一步明確了學(xué)校、老師的角色定位，在堅(jiān)持學(xué)生、家長投保自愿的原則下，老師做好學(xué)平險(xiǎn)的宣傳發(fā)動工作，并為學(xué)生投保提供必要的幫助。

暑假期間，是學(xué)生溺水事故的高發(fā)階段。據(jù)了解，寧波市每年都有學(xué)生、幼兒因溺水死亡，令人十分痛心。實(shí)際上，未成年學(xué)生、幼兒因?yàn)樽陨砜癸L(fēng)險(xiǎn)意識與能力薄弱，溺水、燙傷、摔傷、車禍等意外傷害頻發(fā)，同時白血病、尿毒癥、癌癥等重大疾病的發(fā)病率也呈低齡化趨勢，這些都給孩子的健康成長帶來了不小的威脅。

據(jù)寧波市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會統(tǒng)計(jì)顯示，2014年學(xué)平險(xiǎn)支付的意外身故、傷殘與醫(yī)療的賠付金額超過5300萬元，在保障學(xué)生身心健康、穩(wěn)定正常教學(xué)秩序，安定社會和學(xué)生家庭等方面都發(fā)揮了重要作用。正因此，自2010年以來，寧波市參加學(xué)平險(xiǎn)的人數(shù)已連續(xù)5年突破100萬人，成為名副其實(shí)的寧波第一險(xiǎn)。

直投截止日期8月31日

作為居民醫(yī)保的“黃金搭檔”，學(xué)平險(xiǎn)是居民醫(yī)保有效且必要的補(bǔ)充。學(xué)平險(xiǎn)提供的住院、門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與醫(yī)保不沖突，不重疊，并實(shí)現(xiàn)了與居民基本醫(yī)保的無縫鏈接。

以重大疾病為例，學(xué)平險(xiǎn)“花小錢，保大病”，為學(xué)生及其家庭建立了一道牢固的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)網(wǎng)。

根據(jù)2015年寧波市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)有效醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)至30萬元的部分，由醫(yī)?；鸱侄沃Ц?0%至85%，超過最高支付限額30萬以上的，全額由個人自己承擔(dān)。也就是說，如果發(fā)生重大疾病，未投保學(xué)平險(xiǎn)的話，只可獲得居民醫(yī)?；鹬Ц兜囊徊糠仲M(fèi)用，如果投保學(xué)生保險(xiǎn)，賠付比例將大大提升，填補(bǔ)了一個重大缺口，解除學(xué)生家長對學(xué)生重大疾病的后顧之憂。因?yàn)閷W(xué)生保險(xiǎn)住院醫(yī)療的保額有20萬元，對應(yīng)的住院醫(yī)療費(fèi)用最高限額可達(dá)40萬以上。

除此之外，需要提醒的是，不少保險(xiǎn)公司的學(xué)平險(xiǎn)直投日期截止日期是8月31日，生效日期是9月1日，也就是說，開學(xué)以后再買，就買不了了。