醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)

填寫(xiě)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)注意事項(xiàng)

仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)合同，了解報(bào)銷范圍、比例和條件，避免因資料不齊全或填寫(xiě)錯(cuò)誤而導(dǎo)致報(bào)銷失敗。

申請(qǐng)材料清單

一般需要提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票、病歷、檢查報(bào)告、身份證復(fù)印件，以及申請(qǐng)表等資料，具體清單根據(jù)不同保險(xiǎn)公司和報(bào)銷項(xiàng)目有所差異。

填寫(xiě)要點(diǎn)

如實(shí)填寫(xiě)申請(qǐng)人的個(gè)人信息、就醫(yī)信息、費(fèi)用明細(xì)等，確保信息準(zhǔn)確無(wú)誤。對(duì)于不明確的項(xiàng)目，可以向保險(xiǎn)公司客服咨詢。

報(bào)銷流程

一般為提交申請(qǐng)、審核受理、審批核定、報(bào)銷發(fā)放等步驟。具體流程和處理時(shí)效因保險(xiǎn)公司而異。

報(bào)銷時(shí)間限制

大多數(shù)保險(xiǎn)公司對(duì)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷都有時(shí)限要求，通常為自就醫(yī)之日起或自醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日起一段時(shí)間內(nèi)，超過(guò)時(shí)限則無(wú)法報(bào)銷。

報(bào)銷范圍常見(jiàn)問(wèn)題

哪些醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷？

住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)等與治療疾病相關(guān)的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用，具體范圍以保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)。

哪些醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷？

預(yù)防保健、美容整容、自費(fèi)藥、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等不在保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的費(fèi)用，以及超過(guò)保險(xiǎn)合同規(guī)定的報(bào)銷限額的部分。

如何申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷？

一般通過(guò)向保險(xiǎn)公司提交紙質(zhì)或電子版申請(qǐng)書(shū)，并提供相關(guān)資料。具體申請(qǐng)方式可咨詢保險(xiǎn)公司客服或查看保險(xiǎn)合同。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)書(shū)

XXXX有限公司：

本人XXX，身份證號(hào)：XXXXXXXXXXXXXX，系XXX車間工人，在XXXX年XX月X日工作時(shí)不慎受傷，造成XXXXXXX，因傷勢(shì)不重，未到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，于XXXX年X月X日至XXXX年X月XX日在XXXXXXXXX骨傷科診所進(jìn)行治療，治療費(fèi)用合計(jì)XXX元（大寫(xiě)：人民幣XXXXXX元整），費(fèi)用明細(xì)詳見(jiàn)附件一（門(mén)診收費(fèi)收據(jù)）?，F(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請(qǐng)報(bào)銷此醫(yī)療費(fèi)用，望給予批準(zhǔn)為謝。

此致

敬禮

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：XXXX年XX月XXX日

外地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)

********醫(yī)療保險(xiǎn)管理局：

我系***************職工，家人在外地?zé)o人照顧，因此不得不回老家*************。我于***年**月**日- ***日在*******院住院*天?，F(xiàn)申請(qǐng)外地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，懇請(qǐng)批準(zhǔn)。不勝感謝！

申請(qǐng)人：*** 20***年***月**日

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)指勞動(dòng)者患病時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其所需要的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)貼或報(bào)銷，使勞動(dòng)者恢復(fù)健康和勞動(dòng)能力，盡快投入社會(huì)再生產(chǎn)過(guò)程。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會(huì)借助經(jīng)濟(jì)手段、行政手段、法律手段強(qiáng)制實(shí)行以及進(jìn)行組織管理。

醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢(qián)，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥，門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。

?在就醫(yī)（住院）的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。而那些在門(mén)診看病的醫(yī)療費(fèi)用則是報(bào)銷不了的。

就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同:假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。（注：醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷）

在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級(jí)別不同門(mén)檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾（武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右（武漢市80%/65%/50%）。

社會(huì)保障卡并沒(méi)有調(diào)整任何醫(yī)療報(bào)銷的比例，根據(jù)2005年出臺(tái)的《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》，70歲以下退休人員的社會(huì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)為50%，而在繳費(fèi)機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷手續(xù)的時(shí)候，是需要準(zhǔn)備醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)的復(fù)印件、診療費(fèi)單據(jù)、收據(jù)、明細(xì)等等東西的，詳情也可咨詢勞動(dòng)保障電話12333。