意外醫(yī)療保險(xiǎn)范圍

意外醫(yī)療保險(xiǎn),主要是保障被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因保險(xiǎn)合同約定的意外事故導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將在約定的保障范圍與保障金額范圍內(nèi),依據(jù)保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)金給付責(zé)任。

一般情況下,意外醫(yī)療保險(xiǎn)是作為意外保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)形式存在的。意外醫(yī)療保險(xiǎn)條款也是附加在意外保險(xiǎn)的條款上的。

被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在公司指定醫(yī)院(醫(yī)院范圍詳見(jiàn)釋義)治療,或在就近醫(yī)院搶救(被保險(xiǎn)人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定醫(yī)院治療),對(duì)被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起180日以?xún)?nèi)所支出的合理醫(yī)療費(fèi)用,在扣除免賠額以后按約定給付意外醫(yī)療保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人不論一次或多次發(fā)生意外傷害保險(xiǎn)事故并接受治療,本公司給付的意外保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)金累計(jì)不超過(guò)本附加合同約定的保險(xiǎn)金額。

當(dāng)被保險(xiǎn)人治療跨兩個(gè)保險(xiǎn)年度時(shí),本公司以意外傷害事故發(fā)生日當(dāng)年度本附加合同約定的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分,本公司不負(fù)給付 醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。

若因意外傷害所致醫(yī)療費(fèi)用可依法律及政府之規(guī)定而有所補(bǔ)償,或從其它福利計(jì)劃或醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃取得部分或全部補(bǔ)償,本公司僅負(fù)責(zé)補(bǔ)償剩余部分,并以保險(xiǎn)金額為限。