本保險保障被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故遭受人身傷害,導(dǎo)致殘疾、醫(yī)療費用、身故等經(jīng)濟損失,根據(jù)本保險合同的約定進(jìn)行賠償。

被保險人的保險金額由投保人和保險人協(xié)商確定,保費根據(jù)保險金額、被保險人的職業(yè)等級、年齡等因素計算。

意外事故是指被保險人在保險期間內(nèi)遭受的外來、突發(fā)的、非本意的或非疾病的客觀事件直接導(dǎo)致的人身傷害。

本保險不承保因以下原因?qū)е碌娜松韨Γ簯?zhàn)爭、核爆炸或核輻射;自殺或自殘;故意犯罪行為;酒后駕車或服用毒品等精神類藥物;甲類傳染病。

被保險人在發(fā)生意外事故后,應(yīng)及時向保險人報案,索賠時需提供事故證明、診斷證明、費用清單等相關(guān)資料。

意外傷害保險保障范圍是什么?

因意外事故遭受人身傷害,導(dǎo)致殘疾、醫(yī)療費用、身故等經(jīng)濟損失。

保險金額是如何確定的?

由投保人和保險人協(xié)商確定,考慮保險金額、職業(yè)等級、年齡等因素。

哪些情況屬于意外事故?

外來、突發(fā)的、非本意的或非疾病的客觀事件導(dǎo)致的人身傷害。

哪些情況不屬于保險保障范圍?

自殺或自殘、故意犯罪、酒后駕車等除外責(zé)任。

發(fā)生意外事故后應(yīng)該如何理賠?

及時向保險人報案,索賠時提供事故證明、診斷證明、費用清單等相關(guān)資料。


本保險合同由保險條款、投保單、保險單或其他保險憑證、批單組成。凡涉及本保險合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。

被保險人在依法開辦的學(xué)校或者幼兒園注冊,身體健康,能正常學(xué)習(xí)和生活的40周歲以下(含40周歲)的全日制大、中、小學(xué)學(xué)生和18個月以上(含18個月)的幼兒,以及經(jīng)保險人同意并在保險單中載明的其他學(xué)生、幼兒可作為本保險合同的被保險人。

在保險期間內(nèi)被保險人遭受意外傷害(釋義見8.2),并因該意外傷害導(dǎo)致其身故或殘疾的,保險人依照下列約定給付保險金,且給付各項保險金之和不超過保險金額。

在保險期間內(nèi)被保險人遭受意外傷害,并自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害身故的,保險人按保險金額給付身故保險金,對該被保險人的保險責(zé)任終
止。

被保險人因遭受意外傷害且自該意外傷害發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險人按保險金額給付身故保險金。但若被保險人被宣告死亡后生還的,保險金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后30日內(nèi)退還保險人給付的身故保險金。

被保險人身故前保險人已給付2.1.2約定的殘疾保險金的,身故保險金應(yīng)扣除已給付的保險金。

在保險期間內(nèi)被保險人遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害造成本保險合同所附《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》(釋義見8.3)(簡稱《評定標(biāo)準(zhǔn)》)所列傷殘程度之一的,保險人按《評定標(biāo)準(zhǔn)》所對應(yīng)傷殘等級的給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如第180日治療仍未結(jié)束的,按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行傷殘評定,并據(jù)此給付殘疾保險金。

(1)被保險人因同一意外傷害造成兩處或兩處以上傷殘時,保險人根據(jù)《評定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的多處傷殘評定原則給付殘疾保險金。

(2)被保險人如在本次意外傷害之前已有殘疾,保險人按合并后的殘疾程度在《評定標(biāo)準(zhǔn)》中所對應(yīng)傷殘等級的給付比例扣除原有殘疾程度在《評定標(biāo)準(zhǔn)》中所對應(yīng)傷殘等級的給付比例,給付殘疾保險金。