一、什么是長期護理保險?

長期護理保險是指參保人員因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е率?,為長期失能人員基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供資金或服務(wù)保障的社會保險制度。長期護理保險是獨立于其他社會保險的一個新險種,俗稱“第六險”。

二、我市長期護理保險制度試點范圍、參保對象是什么?

試點范圍是:揚州市區(qū),包括市直、廣陵區(qū)、邗江區(qū)、江都區(qū)、市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、生態(tài)科技新城、蜀岡-瘦西湖風(fēng)景名勝區(qū)。試點期間參保對象是:揚州市區(qū)范圍的職工醫(yī)保參保人員。

隨著國家和省對長護保險制度完善規(guī)范,及時總結(jié)試點經(jīng)驗,逐步擴大參保對象范圍,向全市推廣實施。

三、長期護理保險繳費標準是多少?

2019年度籌資標準為每人每年80元,其中,個人繳納20元,職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥40元,各級財政補助20元。個人繳納部分,由社保經(jīng)辦機構(gòu)通過職工醫(yī)保個人賬戶一次性代扣代繳。

四、享受長期護理保險待遇的條件是什么?

長護保險試點期間以重度失能參保人員為保障對象。根據(jù)籌資水平和基金運行情況,逐步將中度失能參保人員納入保障對象范圍。

參保人員因年老、疾病、傷殘等原因?qū)е率?,且失能狀態(tài)已經(jīng)持續(xù)一段時間,需要長期護理,經(jīng)申請評估符合重度失能標準的,可以享受長護保險待遇。

五、什么是失能評估,失能評估依據(jù)和等級是什么?

失能評估是指對失能參保人員喪失生活自理能力程度進行技術(shù)性等級評估。失能評估人員依據(jù)《長期護理保險失能等級評估標準(ICF-A-CN)量表》,對失能參保人員生活自理能力等進行現(xiàn)場評估,量化打分。評估總得分1-90分為輕度失能,91-150分為中度失能,151-200分為重度失能。