兒童醫(yī)療保險哪種好?
首先來看一下少兒商業(yè)醫(yī)療保險與少兒醫(yī)保的區(qū)別,少兒醫(yī)療險一般是指商業(yè)型的,是通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,由專門的保險企業(yè)經營。如果孩子在保險期間不幸發(fā)生意外或患上疾病,產生的醫(yī)療費用可以由保險公司提供保障。它是少兒醫(yī)保的一個重要補充。
少兒醫(yī)保是一種社會保障機制,像社保一樣,一部分費用由政府補助。一般解決的是少兒重大疾病保障和疾病住院保障,意外門診報銷等。
少兒醫(yī)保價格低廉,是孩子最基礎的保障,但保障功能和覆蓋范圍都具有很多限制,不如少兒商業(yè)醫(yī)療保險。少兒醫(yī)保能夠報銷的費用,在用藥藥品、診療項目以及醫(yī)療服務設施方面都有一定的限制。
因此少兒醫(yī)保不等同于少兒醫(yī)保商業(yè)保險,經濟收入較高的家庭可考慮同時投保。
兒童醫(yī)療保險哪種好?0歲至16歲:少兒消費型重疾險
大部分門急診和住院費用被社保型醫(yī)療險解決后,如果有重大疾病,自費部分的金額也不是小數(shù)目,比如醫(yī)保目錄外的藥品和器材是全額自費的,重大疾病的治療費用也可能超過少兒醫(yī)保的最高報銷額。這幾部分的支出只能通過商業(yè)重疾險分擔。但商業(yè)兒童醫(yī)療險的保額存在制度性的限制。成人保險保障的是被保險人未來創(chuàng)造收入的能力,但保期內的少年兒童不具備這種能力。所以,除非附加了壽險責任,否則中國法律規(guī)定給付型保險的保額上限為5萬元,北京、上海、廣州等少數(shù)經濟發(fā)達城市放寬到10萬元。
兒童醫(yī)療保險哪種好?6歲以后:商業(yè)意外險附加醫(yī)療保障
0歲至5歲的孩子出現(xiàn)先天性的疾病、夭折的概率較高。出生6個月后來自母體的抗體消失,發(fā)生各種門急診疾病的機會增加,而3歲至6歲的孩子在幼兒園更容易接觸到傳染性疾病,抗體會隨著一次次生病不斷增強。在這個階段給孩子補充商業(yè)醫(yī)療險最實用。這時應該側重實報實銷的費用型住院醫(yī)療保險,還可以添一份住院津貼保險,彌補家長為照顧生病孩子而耽誤的工作收入。
孩子入學后感染疾病的幾率下降,但發(fā)生意外的幾率變高。因此學齡兒童除了基本醫(yī)療保障外,可以選擇補充附加醫(yī)療保障的商業(yè)意外險,意外產生的門診和住院費用支出也能報銷。