,根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務(wù)的通知》(國辦發(fā)〔2016〕26號)、《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案的通知》(渝府發(fā)〔2016〕18號)及我市醫(yī)保特殊疾病管理的有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就醫(yī)療保險特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q特?。┑挠嘘P(guān)事宜通知如下:
一、新增特病病種
(一)將慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染、肺移植術(shù)后的抗排異治療納入我市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保特病范圍。其中,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染為居民醫(yī)保特病的慢性病,肺移植術(shù)后的抗排異治療為居民醫(yī)保特病的重大疾病。
(二)慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的準入和退出標準見附件。
(三)費用結(jié)算
1.慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染
職工醫(yī)保患者,其門診治療的醫(yī)療費用實行單病種限額結(jié)算。限額結(jié)算標準為6000元/年,對參保人員當年新增特病不足一年的,報銷限額按月計算。限額標準內(nèi)的實際報銷額計入其年度醫(yī)?;鹬Ц断揞~。報銷范圍、報銷比例及基金列支渠道等按本通知二條(三)款2、3、4項規(guī)定執(zhí)行。