居民醫(yī)保繳費(fèi)方式變更

問：居民醫(yī)保繳費(fèi)方式有哪些？

答：2023年參保居民可通過支付寶、微信、魯商銀行、濟(jì)南市公共支付平臺(tái)等線上渠道繳費(fèi)，也可通過街道辦事處或社區(qū)居委會(huì)、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店等線下渠道繳費(fèi)。

醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入時(shí)間

問：醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入時(shí)間有變化嗎？

答：是。2023年醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入時(shí)間為每年5月（上年度）。

門診慢性病用藥保障

問：門診慢性病用藥保障范圍有哪些？

答：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄（以下簡稱“目錄”）內(nèi)慢性病用藥，可按照規(guī)定報(bào)銷。

醫(yī)保異地結(jié)算范圍

問：異地就醫(yī)可否享受醫(yī)保報(bào)銷？

答：參保人員在異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，符合異地就醫(yī)管理規(guī)定的，可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

醫(yī)保繳費(fèi)上浮政策

問：醫(yī)保繳費(fèi)上浮政策有哪些變化？

答：2023年起，參保人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于上一年度最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的（含），可按照上一年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定地每年上浮10%繳費(fèi)，最高不超過1000元。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)查詢

問：如何查詢自己的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？

答：參保人員可通過濟(jì)南市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、支付寶小程序等方式查詢繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。


各區(qū)縣人力資源社會(huì)保障局、財(cái)政局，高新區(qū)社會(huì)事業(yè)局、財(cái)政局，南部山區(qū)管委會(huì)組織人事局、財(cái)政局：

為貫徹落實(shí)《省人力資源社會(huì)保障廳等6部門關(guān)于貫徹落實(shí)醫(yī)保發(fā)〔2018〕2號(hào)文件進(jìn)一步做好居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》（魯人社規(guī)〔2018〕13號(hào)）要求，進(jìn)一步完善我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱居民醫(yī)保）政策，現(xiàn)就居民醫(yī)保部分政策進(jìn)行調(diào)整如下：

一、未在戶籍地參加基本醫(yī)保的我市居住證持有人及其未成年子女，可參加我市居民醫(yī)保，個(gè)人按我市居民相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，并享受政府補(bǔ)助和相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、將新生兒自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇的參保繳費(fèi)期限由出生后3個(gè)月內(nèi)調(diào)整為出生后6個(gè)月內(nèi)，超過6個(gè)月以上參保繳費(fèi)的新生兒，自繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)保待遇。

三、居民應(yīng)在我市居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期內(nèi)按規(guī)定參保繳費(fèi)。自2019醫(yī)療年度起，錯(cuò)過集中繳費(fèi)期后申請參保的居民應(yīng)補(bǔ)繳當(dāng)年費(fèi)用，補(bǔ)繳費(fèi)用額為個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)之和。補(bǔ)繳人員按規(guī)定辦理參保手續(xù)并完成繳費(fèi)的，待遇享受等待期為3個(gè)月（等待期自繳費(fèi)的次月起開始計(jì)算），等待期滿后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定予以報(bào)銷。

四、強(qiáng)化部門協(xié)作，切實(shí)做好建檔立卡貧困人口、特困人員、低保對象、重度殘疾人等困難人員的參保繳費(fèi)補(bǔ)貼工作，確保應(yīng)保盡保。將特困人員、低保對象、重度殘疾人納入建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)傾斜政策保障范圍。

五、對參保居民需轉(zhuǎn)院到外地住院治療的，如所在區(qū)縣轄區(qū)內(nèi)無三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市級(jí)以上?？贫c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由參保人所在區(qū)縣人力資源社會(huì)保障部門根據(jù)各自實(shí)際，確定審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)。