尼洛替尼等十六種藥品納入大病保險(xiǎn)?

是的,湖南省發(fā)布通知,將尼洛替尼等十六種特殊藥品納入大病保險(xiǎn)支付范圍。

哪些患者可以享受該項(xiàng)福利?

患有慢性髓系白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病、缺鐵性貧血等疾病,且符合大病保險(xiǎn)報(bào)銷條件的患者可以享受該項(xiàng)福利。

如何申請(qǐng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷?

患者需持相關(guān)證明材料(如醫(yī)??ā⒃\斷證明、發(fā)票等)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷。

報(bào)銷比例是多少?

納入大病保險(xiǎn)的特殊藥品,按規(guī)定比例報(bào)銷,報(bào)銷比例各地區(qū)略有不同,具體可咨詢當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)。

報(bào)銷范圍包括哪些?

報(bào)銷范圍包括納入大病保險(xiǎn)藥品的購買費(fèi)用,不包括診斷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等其他費(fèi)用。

藥品報(bào)銷清單在哪里查詢?

藥品報(bào)銷清單可在當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)或官方網(wǎng)站查詢。

新政策何時(shí)生效?

新政策自2023年3月1日起生效。


為切實(shí)減輕參保(合)大病、罕見病患者使用高值藥品(以下簡(jiǎn)稱特藥)費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)《湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》(湘政辦發(fā)〔2015〕92號(hào))精神,按照公開公正、基本保障、漸進(jìn)穩(wěn)妥、部門聯(lián)動(dòng)的原則,經(jīng)專家評(píng)審、價(jià)格談判、結(jié)果公示等程序,現(xiàn)將“尼洛替尼”等16種特藥納入湖南省大病保險(xiǎn)支付范圍(見附件)。參保人員在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購買上述藥品,以及異地發(fā)生符合報(bào)銷規(guī)定的藥品費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)支付。

湖南省醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)管理服務(wù)局、湖南省合作醫(yī)療管理辦公室將代表全省大病保險(xiǎn)支付方,根據(jù)特藥談判結(jié)果和其他管理要求,及時(shí)與藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂協(xié)議,明確雙方權(quán)利和義務(wù);省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)(大病保險(xiǎn))經(jīng)辦部門將制定特藥限定支付范圍、支付限額、基金支付比例等待遇政策,明確定點(diǎn)供藥、資格審核、藥品使用和費(fèi)用核報(bào)等經(jīng)辦操作規(guī)程,并通知全省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)執(zhí)行。各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生部門要切實(shí)做好政策銜接工作,及時(shí)更新醫(yī)保信息系統(tǒng),確保參保人員符合規(guī)定的特藥費(fèi)用按時(shí)結(jié)算。

本通知自2016年 1月1日起執(zhí)行。