醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院變更指南

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院變更流程因地區(qū)和參保類型而異，具體步驟如下：

**1. 了解變更政策**

參保人應(yīng)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢變更政策，了解變更時(shí)間、條件和所需材料。

**2. 提交變更申請(qǐng)**

參保人需填寫變更申請(qǐng)表，并提供身份證、醫(yī)?？ǖ缺匾牧?，向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。

**3. 審核和批準(zhǔn)**

醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)審核申請(qǐng)材料，如符合條件，將批準(zhǔn)變更并通知參保人。

**4. 生效時(shí)間**

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院變更一般在申請(qǐng)批準(zhǔn)后生效，具體時(shí)間取決于各地規(guī)定。

**常見問題解答：**

變更后是否需要重新辦理醫(yī)?？ǎ?/h2>

一般不需要，原有醫(yī)?？ㄈ钥墒褂茫钄y帶變更證明到定點(diǎn)醫(yī)院激活。

變更后多久可以到新定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)？

變更生效后，參保人即可到新定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，但需提前激活醫(yī)?？?。

變更時(shí)需要注意什么？

選擇一家方便就醫(yī)、服務(wù)質(zhì)量好的定點(diǎn)醫(yī)院，并確保醫(yī)院有參保人所需的醫(yī)療服務(wù)。

變更后舊定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)的余額怎么辦？

原定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)的余額一般會(huì)在變更生效后轉(zhuǎn)入新定點(diǎn)醫(yī)院。


以北京為例，參保人員選擇的定點(diǎn)醫(yī)院滿一年后可以變更，每年5月份由本人（或委托人）向本單位提交變更申請(qǐng)，由用人單位到所在區(qū)、縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)手續(xù)。

相關(guān)知識(shí)

北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分類管理辦法

一、A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

將北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)年終考核各項(xiàng)指標(biāo)排列在前的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為A類，采取以醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束、自我管理為主，醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門重點(diǎn)幫助和扶持，并在政策上予以傾斜的管理辦法。

（一） 對(duì)A類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求

1、嚴(yán)格執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策規(guī)定；

2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的宣傳及培訓(xùn)；

3、建立規(guī)范的醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)制，在申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用前要進(jìn)行自查，嚴(yán)格把關(guān)；

4、自覺控制醫(yī)療費(fèi)用支出，按季度對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員單病種費(fèi)用、住院次均費(fèi)用、藥品費(fèi)用占住院總費(fèi)用比例、自費(fèi)比例進(jìn)行分析，針對(duì)存在問題制定控制費(fèi)用具體措施，并上報(bào)市醫(yī)保中心；

5、積極配合醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門做好醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。

二、B類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

除A類外，其余定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均被確定為B類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保持原有自查和檢查相結(jié)合的管理辦法。對(duì)管理規(guī)范、費(fèi)用控制較好的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步改變審核方式，變普查為抽查；對(duì)日?？己烁黜?xiàng)指標(biāo)排名較后、各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)較高、醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作較差的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為管理重點(diǎn)，加大監(jiān)督檢查力度，促使定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高管理水平和管理意識(shí)，主動(dòng)配合醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門工作，自覺控制醫(yī)療費(fèi)用的支出。