未達(dá)到起付線不報(bào)銷(xiāo)
醫(yī)療保險(xiǎn)中，起付線是指被保險(xiǎn)人一年內(nèi)累計(jì)支付一定金額的醫(yī)療費(fèi)用后，保險(xiǎn)公司才開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。如果被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用未達(dá)到起付線，則保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷(xiāo)。
報(bào)銷(xiāo)條件
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需滿(mǎn)足以下條件：1. 被保險(xiǎn)人發(fā)生符合保險(xiǎn)合同規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；2. 被保險(xiǎn)人已繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；3. 醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線。
起付線作用
起付線的作用在于：1. 分擔(dān)小額醫(yī)療費(fèi)用，防止過(guò)度醫(yī)療；2. 鼓勵(lì)被保險(xiǎn)人合理使用醫(yī)療資源；3. 降低醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出。
常見(jiàn)問(wèn)答
Q：未達(dá)到起付線，是否可以報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi)用？A：不可以，只有達(dá)到起付線后，保險(xiǎn)公司才會(huì)開(kāi)始報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用。
Q：起付線是如何計(jì)算的？A：起付線一般由保險(xiǎn)產(chǎn)品規(guī)定，具體金額因產(chǎn)品和地區(qū)而異。
Q：大病醫(yī)療保險(xiǎn)也有起付線嗎？A：一般情況下，大病醫(yī)療保險(xiǎn)也會(huì)設(shè)置起付線，但金額會(huì)比普通醫(yī)療保險(xiǎn)更高。
Q：如果醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線，報(bào)銷(xiāo)比例是多少？A：報(bào)銷(xiāo)比例由保險(xiǎn)產(chǎn)品規(guī)定，一般為一定比例，如70%或80%。
未達(dá)到起付線是不報(bào)銷(xiāo)的。
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是有起付線規(guī)定的，不同城市醫(yī)療保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)不同，另外醫(yī)院等級(jí)不同，起付線標(biāo)準(zhǔn)也不同。只有所花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)后才可以享受醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)待遇。
通常醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病住院，在先扣除個(gè)人的自付費(fèi)用后，達(dá)到起付線以上的才可以報(bào)銷(xiāo)，如果消費(fèi)金額沒(méi)有達(dá)到起付線，那么是不報(bào)銷(xiāo)的。