意外身故及殘疾保障
如果被保險(xiǎn)員工在保障期間因意外傷害導(dǎo)致身故或全殘，保險(xiǎn)公司將根據(jù)保單約定，向受益人賠付相應(yīng)的保險(xiǎn)金。
意外醫(yī)療保障
如果被保險(xiǎn)員工在保障期間因意外傷害導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生，保險(xiǎn)公司將根據(jù)保單約定，報(bào)銷員工實(shí)際支出的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用。
津貼保障
如果被保險(xiǎn)員工在保障期間因意外傷害導(dǎo)致暫時(shí)喪失工作能力，保險(xiǎn)公司將根據(jù)保單約定，向員工支付每日津貼，以彌補(bǔ)其因傷致殘而造成的收入損失。
交通意外保障
如果被保險(xiǎn)員工在保障期間因遭受交通意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾，保險(xiǎn)公司將根據(jù)保單約定，向受益人或被保險(xiǎn)人賠付額外的保險(xiǎn)金。
活動(dòng)意外保障
如果被保險(xiǎn)員工在保障期間參加保單約定的某些特定活動(dòng)（如體育活動(dòng)、旅游活動(dòng)等）時(shí)遭受意外傷害導(dǎo)致身故或殘疾，保險(xiǎn)公司將根據(jù)保單約定，向受益人或被保險(xiǎn)人賠付額外的保險(xiǎn)金。
問(wèn)答
意外保險(xiǎn)的理賠范圍包括哪些？
意外身故及殘疾保障、意外醫(yī)療保障、津貼保障、交通意外保障、活動(dòng)意外保障等。
哪些情況下可以申請(qǐng)意外保險(xiǎn)理賠？
在保障期間內(nèi)，因意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用等，均可申請(qǐng)理賠。
意外保險(xiǎn)的理賠流程是什么？
通常包括報(bào)案、提交理賠資料、核實(shí)審核、保險(xiǎn)公司審核及賠付等流程。
意外保險(xiǎn)的理賠時(shí)效是多久？
一般情況下，意外保險(xiǎn)的理賠時(shí)效為自事故發(fā)生之日起180天內(nèi)。
哪些情況可能導(dǎo)致意外保險(xiǎn)理賠被拒？
如非意外傷害導(dǎo)致的事故、故意自傷或自殺、違法行為導(dǎo)致的事故等，可能導(dǎo)致理賠被拒。
員工意外保險(xiǎn)理賠范圍
員工意外險(xiǎn)是意外險(xiǎn)的一種，是企業(yè)給員工購(gòu)買(mǎi)的意外保險(xiǎn)，也屬于意外傷害保險(xiǎn)。員工意外險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人是員工，是以被保險(xiǎn)人的身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的，以被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而造成的死亡、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。
死亡給付
被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí)，保險(xiǎn)人給付死亡保險(xiǎn)金。死亡給付是 意外險(xiǎn)全部給付。
殘廢給付
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí)，保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付是部分給付，最高以死亡給付為限。
醫(yī)療給付
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí)，保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額，且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保，而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險(xiǎn)承保。
住院津貼給付
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力，不能工作時(shí)，保險(xiǎn)人給付停工保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付
投保時(shí)，投保單位應(yīng)填寫(xiě)投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份，經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。
被保險(xiǎn)人在投保時(shí)，可以指定受益人，如果沒(méi)有指定受益人，以法定繼承人為受益人。
在保險(xiǎn)單有效期間，投保單位如因人員變動(dòng)，需要加?；蛲吮＃蛞虮槐ｋU(xiǎn)人要求變更受益人，應(yīng)填寫(xiě)變動(dòng)通知單一式三份，送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單，作為保險(xiǎn)單的附件。
被保險(xiǎn)人中途離職，不論已否辦理批改手續(xù)，均自離職之日起喪失保險(xiǎn)效力，保險(xiǎn)公司應(yīng)退還已繳的未到期保險(xiǎn)費(fèi)。
投保單位應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)，有特別約定的可分期繳費(fèi)。保險(xiǎn)公司于收到保險(xiǎn)費(fèi)后，保險(xiǎn)單開(kāi)始生效。
分期繳費(fèi)的，如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí)，保險(xiǎn)單即行失效。
保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付
被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢時(shí)，被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)通過(guò)投保單位向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，并提供下列單證：
1．保險(xiǎn)單證及投保單位的證明；
2．被保險(xiǎn)人死亡時(shí)，應(yīng)提供死亡證明書(shū)；
3．被保險(xiǎn)人因意外傷害事故造成殘廢時(shí)，應(yīng)提供治療醫(yī)院出具的殘廢程度證明。
保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后，經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)，按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。如果從傷亡事故發(fā)生日起經(jīng)過(guò)足二年不提出申請(qǐng)，即作為自動(dòng)放棄權(quán)益。