費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的含義
費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn),也稱為傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn),是指投保人在就醫(yī)時(shí)需要先墊付醫(yī)療費(fèi)用,然后再根據(jù)保險(xiǎn)合同向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)報(bào)銷。保險(xiǎn)公司根據(jù)條款和條件,對(duì)符合報(bào)銷條件的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,不受醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)或特定醫(yī)療服務(wù)提供者的限制。
費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)勢(shì)
費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)主要優(yōu)勢(shì)是投保人可以獲得更廣泛的醫(yī)療服務(wù)選擇。他們可以自由選擇任何醫(yī)療服務(wù)提供者,并且不會(huì)受到網(wǎng)絡(luò)或特定醫(yī)院的限制。此外,費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)通常提供更高的報(bào)銷金額,因?yàn)楸kU(xiǎn)公司不與醫(yī)療服務(wù)提供者協(xié)商折扣費(fèi)用。
費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的劣勢(shì)
費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)缺點(diǎn)是投保人需要先墊付醫(yī)療費(fèi)用,這可能會(huì)對(duì)他們的財(cái)務(wù)狀況造成負(fù)擔(dān)。此外,保險(xiǎn)公司可能會(huì)對(duì)報(bào)銷金額設(shè)定限額,并且可能存在自付額和共同支付額等成本分擔(dān)安排,這會(huì)增加投保人的醫(yī)療費(fèi)用。
費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)與管理式醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別
費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)與管理式醫(yī)療保險(xiǎn)(如健康維護(hù)組織和首選供應(yīng)商組織)的主要區(qū)別在于,前者提供更廣泛的選擇自由,而后者提供更有限的服務(wù)范圍和醫(yī)療服務(wù)提供者網(wǎng)絡(luò)。管理式醫(yī)療保險(xiǎn)通常還包括預(yù)防和保健服務(wù),而費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)則不包括。
費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群
費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)通常適用于注重醫(yī)療服務(wù)選擇自由、愿意承擔(dān)較高成本,并且有能力支付高額自付額和共同支付額的個(gè)人和家庭。它也適合于患有慢性疾病或需要頻繁醫(yī)療服務(wù)的人。
費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用
費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)通常高于管理式醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)橥侗H双@得了更大的靈活性。保費(fèi)金額會(huì)根據(jù)承保范圍、自付額、共同支付額以及其他因素而有所不同。投保人可以比較不同保險(xiǎn)公司的保費(fèi),以找到最適合其預(yù)算和需求的計(jì)劃。
費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的承保范圍
費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)的承保范圍通常包括醫(yī)院和醫(yī)生費(fèi)用、處方藥、心理健康服務(wù)和牙科護(hù)理等各種醫(yī)療服務(wù)。具體承保范圍可能因保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)計(jì)劃而異。投保人應(yīng)仔細(xì)審查所有保險(xiǎn)計(jì)劃的文件,以了解其承保的具體醫(yī)療服務(wù)和任何限制條件。
什么是費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)?費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)則是根據(jù)客戶實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出按保單約定的保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金。目的是補(bǔ)償客戶的醫(yī)療費(fèi),理賠時(shí)需要客戶出具門診或住院發(fā)票,理賠范圍與“社保” 基本一致。
無(wú)醫(yī)保如何購(gòu)買:首先投保費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)因?yàn)楦鶕?jù)現(xiàn)在的醫(yī)療水平,一般的疾病住院治療時(shí)間為10天左右即可,投保費(fèi)用型產(chǎn)品,合理住院醫(yī)療費(fèi)用若按80%的比例報(bào)銷,就可以報(bào)銷大部分醫(yī)療費(fèi)用。若投保津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,通常只能在第4天獲得理賠,如果住院天數(shù)是10天的話,按每日津貼250元,可賠付1500元,相對(duì)而言,理賠的金額較少,而被保險(xiǎn)人在住院10天內(nèi)的開(kāi)支應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于這個(gè)數(shù)字,所以建議首先投保費(fèi)用型,之后考慮購(gòu)買津貼型。
有醫(yī)保如何購(gòu)買:津貼型醫(yī)療保險(xiǎn)和費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)互補(bǔ)我國(guó)目前現(xiàn)行的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策分為兩個(gè)部分,一是門急診費(fèi)用,二是住院費(fèi)用。一般來(lái)說(shuō),門急診費(fèi)用約有80%由自己承擔(dān)。一筆萬(wàn)元左右的住院費(fèi)用,一般自己承擔(dān)比例約為30%,而一筆10萬(wàn)元左右的大病住院費(fèi)用,20%由自己承擔(dān)。
此外,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)還有嚴(yán)格的限制。新藥、進(jìn)口藥、貴藥都不在社會(huì)醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)。對(duì)于交通事故所造成的醫(yī)療費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)保是不報(bào)銷的。除此之外,在疾病期間經(jīng)常發(fā)生的費(fèi)用,比如營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、誤工費(fèi)等更不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。
所以,有醫(yī)保的人投保住院醫(yī)療保險(xiǎn),可考慮購(gòu)買費(fèi)用型和津貼型互補(bǔ)。選擇費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)也是有益的補(bǔ)充。