四川省加快發(fā)展商業(yè)健康保險實施意見
為加快發(fā)展商業(yè)健康保險，四川省出臺了相關(guān)實施意見，旨在促進(jìn)健康險市場繁榮發(fā)展，滿足人民群眾多樣化健康保障需求。
政策解讀
該實施意見明確了商業(yè)健康保險發(fā)展的目標(biāo)，提出到2025年，商業(yè)健康險保費規(guī)模突破1000億元，全省參保率達(dá)到50%以上。同時提出了一系列支持措施，包括完善產(chǎn)品體系、擴(kuò)大保障范圍、優(yōu)化服務(wù)流程等。
產(chǎn)品創(chuàng)新
鼓勵保險公司創(chuàng)新商業(yè)健康險產(chǎn)品，滿足不同人群和不同需求。支持研發(fā)覆蓋慢病、老年、兒童等重點人群的專屬產(chǎn)品，以及針對重大疾病、高額醫(yī)療費用等風(fēng)險的專項保險。
保障范圍
擴(kuò)大商業(yè)健康險保障范圍，納入更多高發(fā)病、高花費疾病。將特藥保障納入醫(yī)保目錄內(nèi)，推動商業(yè)健康險覆蓋更多重疾用藥。支持探索癌癥早篩、康復(fù)護(hù)理等增值服務(wù)。
服務(wù)優(yōu)化
優(yōu)化商業(yè)健康險服務(wù)流程，提升理賠效率。建立綠色理賠通道，簡化理賠手續(xù)。探索直付結(jié)算、電子憑證等便捷支付方式。加強(qiáng)客戶服務(wù)建設(shè)，提供全天候咨詢和投訴處理服務(wù)。
監(jiān)管完善
加強(qiáng)商業(yè)健康險監(jiān)管，維護(hù)市場秩序。完善產(chǎn)品備案制度，規(guī)范產(chǎn)品開發(fā)和銷售行為。加強(qiáng)消費者權(quán)益保護(hù)，嚴(yán)厲打擊保險欺詐和違法違規(guī)行為。促進(jìn)市場公開透明，保障消費者知情權(quán)和選擇權(quán)。
惠民利民
實施惠民政策，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。鼓勵保險公司開發(fā)普惠型商業(yè)健康險產(chǎn)品，提高參?？杉靶?。探索建立商業(yè)健康險保障體系，為低收入人群提供基本保障。
二是推動完善醫(yī)療保障服務(wù)體系。推進(jìn)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)全面承辦城鄉(xiāng)居民大病保險，積極參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)，并逐步完善與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制。
三是提升商業(yè)健康保險的管理和服務(wù)水平。強(qiáng)調(diào)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)要充分運用現(xiàn)代技術(shù)手段，不斷創(chuàng)新和豐富健康服務(wù)方式，同時支持商業(yè)健康保險與基本醫(yī)療保險進(jìn)行必要的系統(tǒng)信息共享。
四是提供政策支持。明確各市州政府要將加快發(fā)展商業(yè)健康保險納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署，落實國家有關(guān)稅收優(yōu)惠政策的同時，保障具有社會公益性的商業(yè)健康保險用地。
數(shù)據(jù)顯示，平安互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)累計用戶超過2億。而螞蟻金服支付寶的實名用戶數(shù)早已超過4億，并利用生活圈加強(qiáng)社交屬性。黃震認(rèn)為，平安在過去長期的發(fā)展中，已經(jīng)積累了眾多有針對性的金融數(shù)據(jù)、風(fēng)控經(jīng)驗、客戶數(shù)據(jù)等，其對金融業(yè)務(wù)的了解、行業(yè)痛點的掌握也會很深刻，因此在業(yè)務(wù)創(chuàng)新時會有優(yōu)勢。雖然其平臺化戰(zhàn)略是從金融向互聯(lián)網(wǎng)金融推進(jìn)，與螞蟻金服等互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)存在區(qū)別，但目前“互聯(lián)網(wǎng)+”正在興起，互聯(lián)網(wǎng)金融的融合不會是同向的，既可以從技術(shù)端向金融機(jī)構(gòu)開放，也可以從金融領(lǐng)域向互聯(lián)網(wǎng)、技術(shù)方面滲透。