問:不認(rèn)定為工傷的情形有哪些?

根據(jù)《社會保險法全文》第三十七條:職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的,不認(rèn)定為工傷:(一)故意犯罪;(二)醉酒或者吸毒;(三)自殘或者自殺;(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

新《社會保險法》釋義:本條是關(guān)于排除認(rèn)定為工傷情形的規(guī)定。

首先要強(qiáng)調(diào)的是,排除認(rèn)定工傷是指職工雖然在工作中傷亡,但其傷亡不與工作具有因果關(guān)系,因而不能納入工傷范疇。對于利用工作機(jī)會實施故意犯罪、工作中故意麻痹自己使自己不能控制行為、自殘、自殺等導(dǎo)致的工作過程中的傷亡,各國都不認(rèn)定為工傷。這三種情形與工作不具有必然的聯(lián)系,其后果應(yīng)由行為人自己承擔(dān),不屬于工傷保險的范圍。

一、故意犯罪

職工故意犯罪造成自身傷亡,應(yīng)由職工本人承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。社保專家介紹,本法的規(guī)定與《工傷保險條例》現(xiàn)行規(guī)定有明顯區(qū)別,本法規(guī)定只有故意犯罪造成的傷亡才不認(rèn)定為工傷。何謂故意犯罪?我國《刑法》第十四條規(guī)定:“明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果,并且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生,因而構(gòu)成犯罪的,是故意犯罪。”如重大責(zé)任事故罪,雖然也是造成人員傷亡的犯罪,但就不屬于故意犯罪的范疇?!缎谭ā芬?guī)定的重大責(zé)任事故罪,是指工廠、礦山、林場、建筑企業(yè)或者其他企業(yè)、事業(yè)單位的職工,由于不服管理、違反規(guī)章制度,或者強(qiáng)令工人違章冒險作業(yè),因而發(fā)生重大傷亡事故或者造成其他嚴(yán)重后果的行為。該罪在主觀方面表現(xiàn)為過失。因此,職工即使構(gòu)成重大責(zé)任事故罪,但若自己也同時在事故中受到傷害,因其屬于過失犯罪,仍可被認(rèn)定為工傷。

二、醉酒或者吸毒

因醉酒導(dǎo)致的傷亡,是指職工飲用含有酒精的飲料達(dá)到醉酒的狀態(tài),在酒精作用期間從事工作受到事故傷害。酒精具有麻痹神經(jīng)中樞的作用,導(dǎo)致行為人的判斷能力和反應(yīng)能力遲鈍,難以辨認(rèn)或控制自己的行為。職工在工作時因醉酒導(dǎo)致行為失控而對自己造成的傷害,不認(rèn)定為工傷。

吸毒在醫(yī)學(xué)上多稱為藥物依賴和藥物濫用。吸毒對吸毒者的身心危害極大:毒品進(jìn)入人體后作用于人的神經(jīng)系統(tǒng),使吸毒者對毒品產(chǎn)生依賴,出現(xiàn)一種渴求用藥的強(qiáng)烈欲望,驅(qū)使吸毒者不顧一切地尋求和使用毒品。吸毒后,人的控制力降低。職工在工作時因吸毒導(dǎo)致行為失控而對自己造成的傷害,不認(rèn)定為工傷。

三、自殘或者自殺

自殘是指行為人傷害自己的身體并造成傷害結(jié)果的行為。例如,某職工為了獲取較高的工傷保險賠付,在工作過程中,故意用利器將自己扎傷,該職工的這種行為,就屬于自殘。

自殺是指行為人通過各種方法和手段結(jié)束自己生命的行為。例如,某職工因個人私事想不開,從工作場所內(nèi)的塔吊上縱身跳下,當(dāng)場死亡。該職工的這種行為就屬于自殺。

社保專家表示,自殘或者自殺,其行為的目的都是為了傷害自己,而非為工作,因此而傷亡的,不認(rèn)定為工傷。

四、法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形

這是對不認(rèn)定為工傷的情形的一項兜底性規(guī)定。雖然本條已經(jīng)對不認(rèn)定為工傷的情形作出了規(guī)范,但現(xiàn)實生活是復(fù)雜多樣的,隨著社會的發(fā)展,可能會出現(xiàn)新的不應(yīng)該認(rèn)定為工傷的情形。對于未來要出現(xiàn)的情形,不可能在本法中窮盡,也為了本法頒布后出臺的法律、行政法規(guī)相銜接。特別是目前《工傷保險條例》正在研究修訂過程中,可能根據(jù)實踐發(fā)展,對工傷認(rèn)定范圍和情形作出調(diào)整,因此,社會保險法給行政法規(guī)留下了調(diào)整的空間。