關(guān)于湖南省醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品續(xù)（簽）約的通知
1. 什么是特殊藥品？
特殊藥品是指治療罕見病、惡性腫瘤、重大慢性疾病等重大疾病，療效確切、費(fèi)用昂貴，且在基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄之外的藥品。
2. 續(xù)（簽）約是什么？
續(xù)（簽）約是指醫(yī)療保險(xiǎn)部門通過公開招標(biāo)，選擇經(jīng)評審合格的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，簽訂特殊藥品采購協(xié)議，并定期予以續(xù)簽或重新招標(biāo)。
3. 續(xù)（簽）約的目的是什么？
續(xù)（簽）約旨在確保特殊藥品供應(yīng)穩(wěn)定、價(jià)格合理，保障參保人員用藥需求，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4. 續(xù)（簽）約的范圍是什么？
續(xù)（簽）約的范圍包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄外納入湖南省特殊藥品管理清單且進(jìn)入國家醫(yī)保目錄的特殊藥品。
5. 續(xù)（簽）約的流程是什么？
續(xù)（簽）約的流程主要包括公告發(fā)布、申報(bào)、評審、談判、簽約等環(huán)節(jié)。
6. 續(xù)（簽）約的結(jié)果是什么？
續(xù)（簽）約的結(jié)果是簽訂特殊藥品采購協(xié)議，明確藥品價(jià)格、供貨方式、質(zhì)量保證等內(nèi)容。
7. 續(xù)（簽）約的有效期是多久？
續(xù)（簽）約的有效期一般為1-3年，到期需要重新續(xù)簽或重新招標(biāo)。
湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號
各市州醫(yī)療保障局、相關(guān)單位：
為保障我省重特大疾病及罕見病患者的用藥需求，切實(shí)做好特殊藥品到期品種的續(xù)（簽）約工作，按照續(xù)（簽）約規(guī)則，經(jīng)相關(guān)程序，將續(xù)（簽）約成功品種納入我省醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品使用管理范圍，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、續(xù)（簽）約情況
（一）通過談判，續(xù)（簽）約成功藥品27個(gè)，納入我省特藥使用管理范圍。
（二）續(xù)約不成功藥品2個(gè)，商品名為“格列衛(wèi)”和“凡瑞克”。
（三）對未納入國家醫(yī)保目錄，我省已設(shè)置6個(gè)月過渡期的4個(gè)藥品，根據(jù)國家文件規(guī)定，直接從醫(yī)保目錄和特藥范圍中調(diào)出。具體品種為：
1.“醋酸蘭瑞肽”（商品名：索馬杜林）；
2.“拉帕替尼”（商品名：泰立沙）；
3.“氟維司群”（商品名：芙仕得）；
4.“重組人干擾素β-1b”（商品名：倍泰龍）。
二、待遇支付標(biāo)準(zhǔn)
（一）續(xù)（簽）約成功納入特藥范圍藥品，按《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)特殊藥品使用管理的通知》（湘人社發(fā)〔2018〕43號）規(guī)定的管理要求、待遇標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式等執(zhí)行。
（二）續(xù)（簽）約藥品從2020年8月1日起按本通知規(guī)定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，之前的費(fèi)用不進(jìn)行待遇補(bǔ)差，協(xié)議期為“2020年8月1日至2021年12月31日”。
（三）為保障患者用藥調(diào)整需求，對“甲磺酸伊馬替尼”（商品名：格列衛(wèi)）設(shè)置6個(gè)月的過渡期，過渡期為“2020年8月1日至2021年1月31日”。對“安立生坦”（商品名：凡瑞克）延長3個(gè)月的過渡期，過渡期為“2020年8月1日至2020年10月31日”。以上兩個(gè)藥品過渡期內(nèi)，對已享受該藥特藥待遇的患者繼續(xù)進(jìn)行特藥醫(yī)保支付，新患者特藥醫(yī)保不予支付。