安徽省關(guān)于異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入結(jié)算平臺的通知

異地就醫(yī)結(jié)算跨省通辦

通過全國異地就醫(yī)結(jié)算平臺，患者可在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保個人賬戶資金和統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用，相應(yīng)的費(fèi)用由異地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，患者只需支付個人自付部分。

異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入時間

安徽省將于2023年7月1日起，將符合條件的異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入全國異地就醫(yī)結(jié)算平臺，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。

哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以接入結(jié)算平臺？

符合以下條件的異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以接入結(jié)算平臺：1.具有有效的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；2.已與安徽省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂異地就醫(yī)協(xié)議；3.具備接入全國異地就醫(yī)結(jié)算平臺的技術(shù)條件和能力。

接入結(jié)算平臺的流程是什么？

符合條件的異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要向安徽省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，經(jīng)審核符合條件后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成接入平臺的技術(shù)準(zhǔn)備工作，并進(jìn)行對接測試。

患者異地就醫(yī)如何使用醫(yī)保？

患者在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，需攜帶本人社?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）和身份證件，到醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理異地就醫(yī)備案登記，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后，患者即可享受異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。

異地就醫(yī)結(jié)算范圍有哪些？

異地就醫(yī)結(jié)算范圍包括：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，具體包括：住院醫(yī)療費(fèi)、急診搶救費(fèi)、門診特定項(xiàng)目治療費(fèi)等。

一、符合《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險協(xié)議管理的實(shí)施意見》相關(guān)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可申請成為安徽省異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)。合肥市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，直接向省社保局社保基金結(jié)算支付中心（以下簡稱“省社保局結(jié)算支付中心”）提出申請，其他統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)所在市人力資源社會保障部門初審合格后報省社保局結(jié)算支付中心（廣德縣、宿松縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別由宣城市、安慶市人社局初審上報）。填寫《安徽省基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》(見附件)，并提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本》原件、復(fù)印件等資料。