無錫市長期護理保險制度的政策解讀

1、什么是長期護理保險?

長期護理保險是一種社會醫(yī)療保險制度,為符合條件的老年人、殘疾人和失能人員提供長期護理服務費用報銷。其目的是保障參保人在因年老、疾病、失能或殘疾導致喪失自理能力時,獲得必要的長期照護服務,減輕家庭和社會的經濟負擔。

無錫市長期護理保險參保范圍

2、哪些人可以參加長期護理保險?

無錫戶籍人員中,60周歲及以上的老年人、持有效殘疾證的16周歲以上殘疾人、經評估達到失能等級為1—6級的失能人員均可以參加長期護理保險。

無錫市長期護理保險繳費標準

3、長期護理保險怎么繳費?

長期護理保險實行個人繳費和政府補貼相結合的籌資方式。個人繳費標準分檔繳納,65周歲以下每人每年繳費120元,65周歲及以上每人每年繳費75元。政府按參保人員繳費標準1:1予以補貼。

無錫市長期護理保險服務內容

4、長期護理保險保障哪些服務?

長期護理保險保障范圍包括護理服務、康復服務、輔助器具、居家照護指導、喘息服務等五項內容。參保人員根據自己的需求選擇服務,并按規(guī)定支付相應的費用。

無錫市長期護理保險報銷流程

5、如何申請長期護理保險報銷?

參保人員在發(fā)生長期護理服務費用支出后,需及時向參保地人社部門申請報銷,并提供相關證明材料。經審核符合條件的,將按規(guī)定報銷費用。

無錫市長期護理保險管理

6、如何監(jiān)督和管理長期護理保險?

無錫市建立了完善的長期護理保險管理制度,包括參保登記、繳費稽核、服務監(jiān)管、費用審計等環(huán)節(jié),確保制度的有效實施和規(guī)范運作。


2018年12月28日,無錫市政府辦公室印發(fā)《關于建立長期護理保險制度的意見(試行)》(錫政辦發(fā)〔2018〕154號),以下簡稱《意見》。從2019年1月1日起,在全市范圍內建立實施長期護理保險制度。這一制度的建立,將進一步健全我市的社會保障制度體系(目前,稱其為社會保險制度的“第六險”),以積極應對人口老齡化,保障失能人員的基本生活權益,實現(xiàn)發(fā)展改革成果共享。下面就制度的主要內容予以發(fā)布:

一、制度出臺的背景及過程

2018年年初,市政府明確把建立長期護理保險制度作為年度重點工作目標任務后,市人社局即會同市民政、財政、衛(wèi)生計生和物價等部門以及部分商業(yè)保險公司分別赴南通、蘇州、成都等國家試點城市,在學習借鑒各試點城市的做法基礎上,結合我市實際,起草制度草案并先后多次召集相關職能部門研討論證,廣泛征求了市人大、政協(xié)、各民主黨派,各委、辦、局,相關單位和社會公眾的意見和建議。在此基礎上又進行了論證和修改,對制度征求意見稿進一步予以充實和完善,最終形成了《關于建立長期護理保險制度的意見(試行)》(送審稿),2018年12月12日經市政府第41次常務會議審議通過后,正式印發(fā)了《意見》。

二、內容要點

(一)《意見》的適用范圍

考慮“十三五”期間,國家、省對各項社會保障制度要求大力推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體化,為了減少今后整合的矛盾,統(tǒng)一全市范圍內的保障水平,所以《意見》的適用范圍包括江陰、宜興,覆蓋整個行政區(qū)域。

(二)長護保險制度的覆蓋范圍