工傷法解讀
工傷法是保障勞動(dòng)者因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病時(shí)獲得賠償和救助的法律法規(guī)。其主要內(nèi)容包括工傷認(rèn)定、醫(yī)療待遇、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、傷殘鑒定、勞動(dòng)關(guān)系解除和爭議處理等方面。
工傷認(rèn)定
工傷認(rèn)定是指對(duì)勞動(dòng)者是否因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病作出認(rèn)定的過程。認(rèn)定的依據(jù)包括勞動(dòng)合同、工作場所、事故原因、傷情程度等因素。勞動(dòng)者發(fā)生事故傷害或職業(yè)病后,應(yīng)及時(shí)向用人單位報(bào)告并申請(qǐng)工傷認(rèn)定。
醫(yī)療待遇
工傷職工享有工傷醫(yī)療待遇,包括醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等費(fèi)用。用人單位應(yīng)墊付工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用,并及時(shí)向工傷保險(xiǎn)基金申請(qǐng)報(bào)銷。工傷職工在治愈后仍存在傷殘等級(jí)的,可享受傷殘津貼或一次性傷殘補(bǔ)助金。
經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償
工傷職工在停工留薪期內(nèi),用人單位應(yīng)按其工資標(biāo)準(zhǔn)支付停工留薪津貼。工傷職工因工致殘或死亡的,可享受一次性傷殘補(bǔ)助金或死亡補(bǔ)助金。此外,工傷職工還可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)金,包括工傷津貼、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和生活護(hù)理費(fèi)等。
傷殘鑒定
工傷職工在治療結(jié)束后,應(yīng)進(jìn)行傷殘鑒定,以確定其傷殘等級(jí)。傷殘等級(jí)分為十個(gè)等級(jí),不同等級(jí)對(duì)應(yīng)不同的傷殘津貼或一次性傷殘補(bǔ)助金。傷殘鑒定由設(shè)區(qū)的市級(jí)以上勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)進(jìn)行。
勞動(dòng)關(guān)系解除
因工傷導(dǎo)致勞動(dòng)者不能勝任原工作的,用人單位可以與其解除勞動(dòng)關(guān)系。解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),用人單位應(yīng)按規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。工傷職工解除勞動(dòng)關(guān)系后,可以申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)金和社會(huì)保障待遇。
爭議處理
工傷法
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn),由用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
【解讀】本條系關(guān)于工傷保險(xiǎn)參保范圍和繳費(fèi)的規(guī)定。
1、參保范圍
(1)企業(yè),包括法人企業(yè)和非法人企業(yè),是本法的主要調(diào)整對(duì)象。
(2)有雇工的個(gè)體工商戶,即雇傭二至七名學(xué)徒或者幫工、在工商行政管理部門登記的自然人。
(3)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)和民辦非企業(yè)單位。
(4)靈活就業(yè)人員。由于工傷保險(xiǎn)實(shí)行雇主責(zé)任制,由用人單位單方繳費(fèi),個(gè)人不繳費(fèi),因此未將靈活就業(yè)人員納入工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍。
2、保險(xiǎn)費(fèi)承擔(dān)主體
工傷保險(xiǎn)實(shí)行用人單位單方繳費(fèi)制度,用人單位為本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),職工在受到工傷事故傷害時(shí)由工傷保險(xiǎn)基金為其支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。
據(jù)了解,新修訂的《工傷認(rèn)定辦法》已經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部第56次部務(wù)會(huì)議通過,現(xiàn)予公布,自2011年1月1日起施行。勞動(dòng)和社會(huì)保障部2003年9月23日頒布的《工傷認(rèn)定辦法》同時(shí)廢止。
根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。
按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,根據(jù)屬地原則應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出。
用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提交下列材料:
(一)勞動(dòng)、聘用合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)、人事關(guān)系的其他證明材料;
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提交的申請(qǐng)材料符合要求,屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門管轄范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到申請(qǐng)人提交的全部補(bǔ)正材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書》;決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書》。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,可以根據(jù)需要對(duì)申請(qǐng)人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí),應(yīng)當(dāng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行,并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。