各參保單位、參保人員：
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)泰州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法的通知》在（泰醫(yī)保規(guī)〔2020〕2號(hào)），我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)從今年7月1日起實(shí)施泰州市級(jí)統(tǒng)籌。為促進(jìn)我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)新舊政策順暢銜接，做好用人單位和個(gè)人參保繳費(fèi)有效接續(xù)，請(qǐng)各參保單位、靈活就業(yè)參保人員及時(shí)繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，現(xiàn)將有關(guān)參保繳費(fèi)政策再次公告如下：
一、單位參保繳費(fèi)政策。用人單位職工首次參加職工醫(yī)保，自繳費(fèi)到賬次日起享受職工醫(yī)保待遇。用人單位欠繳職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的，欠費(fèi)6個(gè)月內(nèi)足額補(bǔ)繳到賬的，正常享受醫(yī)保待遇；欠費(fèi)超出6個(gè)月以上的暫停享受醫(yī)保待遇，單位足額補(bǔ)繳到賬后，補(bǔ)劃斷繳期間內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，職工在斷繳期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位按照職工醫(yī)保的支付標(biāo)準(zhǔn)支付。
二、靈活就業(yè)人員個(gè)人參保繳費(fèi)政策。靈活就業(yè)人員首次參加職工醫(yī)保，自參保繳費(fèi)到賬之日起計(jì)算，連續(xù)繳費(fèi)滿 6個(gè)月后方可享受醫(yī)保待遇。中斷后3個(gè)月內(nèi)足額補(bǔ)繳到賬的，中斷期間內(nèi)應(yīng)有的醫(yī)保待遇可享受。靈活就業(yè)人員中斷繳費(fèi)后未在3個(gè)月內(nèi)足額補(bǔ)繳到賬的，實(shí)行連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間與待遇享受掛鉤政策（首次中斷繳費(fèi)，連續(xù)繳費(fèi)滿 60個(gè)月放寬至6個(gè)月補(bǔ)繳、連續(xù)繳費(fèi)滿120個(gè)月放寬至1年補(bǔ)繳），其余情況視為首次參保，自重新繳費(fèi)到賬之日起執(zhí)行6個(gè)月等待期，中斷繳費(fèi)期和等待期內(nèi)不享受醫(yī)保待遇，個(gè)人賬戶可正常使用。
三、門診統(tǒng)籌繳費(fèi)政策。職工醫(yī)保參保人員可根據(jù)個(gè)人實(shí)際申請(qǐng)參加門診統(tǒng)籌，籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元。個(gè)人申請(qǐng)后，降低劃入個(gè)人賬戶0.2%的比例繳納門診統(tǒng)籌，最多不超過(guò)96元，不足部分由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥。
特此公告。
靖江市醫(yī)療保障局
2020年９月８日