商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括以下幾個(gè)方面：
- 住院醫(yī)療費(fèi)用：包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等。
- 門診醫(yī)療費(fèi)用：包括普通門診費(fèi)、急診費(fèi)、專科門診費(fèi)等。
- 特定疾病醫(yī)療費(fèi)用：包括重大疾病治療費(fèi)、慢性病治療費(fèi)、罕見(jiàn)病治療費(fèi)等。
- 康復(fù)治療費(fèi)用：包括康復(fù)治療費(fèi)、理療費(fèi)、按摩費(fèi)等。
- 藥品費(fèi)用：包括住院期間的藥品費(fèi)、門診購(gòu)藥費(fèi)等。
常見(jiàn)問(wèn)答
1. 商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少？
每個(gè)保險(xiǎn)產(chǎn)品的報(bào)銷比例不同，一般在50%-90%之間。
2. 重大疾病治療費(fèi)可以報(bào)銷多少？
一般可以報(bào)銷保額的50%-100%，具體金額取決于投保時(shí)的約定。
3. 門診醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷哪些費(fèi)用？
可以報(bào)銷普通門診費(fèi)、急診費(fèi)、?？崎T診費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等。
4. 商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的等待期是多久？
一般為30-90天不等，在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷。
5. 投保商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)需要注意哪些事項(xiàng)？
需要注意保障范圍、保額、報(bào)銷比例、等待期、免賠額和續(xù)保條件等因素。
商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷并不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以進(jìn)行報(bào)銷，而是需要在商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的方可進(jìn)行報(bào)銷。那商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些？
1、補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)金。
出院時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算剩余部分，在合同期內(nèi)首次報(bào)銷時(shí)，需要扣除200元免賠額，并且可以按照60%的比例進(jìn)行報(bào)銷。其中，自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用不得超過(guò)總額費(fèi)用的10%，最高支付限額為22000元，全自費(fèi)項(xiàng)目是不予進(jìn)行報(bào)銷的。
2、高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金。
出院時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷結(jié)算剩余部分，在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際支付超過(guò)大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的最高支付限額1.5萬(wàn)以上的部分，可以按照90%的比例進(jìn)行報(bào)銷（自費(fèi)費(fèi)用除外）。
此外，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍除了上述之外，還有一些不能支付的部分需要了解，主要包括了門診、急診、院外會(huì)診費(fèi)用；自費(fèi)設(shè)施使用費(fèi)；因生育、工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；超標(biāo)床位費(fèi)用、超標(biāo)調(diào)溫費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、醫(yī)療廢物處置費(fèi)；非本次疾病住院對(duì)應(yīng)用藥及診療項(xiàng)目的費(fèi)用，出院帶藥費(fèi)用等。
綜上所述，商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷需要在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷結(jié)算之后，對(duì)剩余部分的費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷。其中，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍包括補(bǔ)助醫(yī)療保險(xiǎn)金、高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)金。