北京二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷

符合北京市計(jì)劃生育條例規(guī)定的二胎生育家庭,可享受生育保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。具體報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)如下:

生育住院費(fèi)用

符合北京市生育保險(xiǎn)規(guī)定分娩方式,住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括分娩手術(shù)費(fèi)、術(shù)后住院費(fèi)、產(chǎn)后檢查費(fèi)等,按照規(guī)定的比例報(bào)銷。

生育津貼

二胎生育女性享受生育津貼,津貼標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)單位上年度職工月平均工資計(jì)算,發(fā)放時(shí)長(zhǎng)根據(jù)分娩方式不同而有所差異。

輔助生殖費(fèi)用

對(duì)于符合北京市規(guī)定的輔助生殖技術(shù)治療情況,生育保險(xiǎn)基金將對(duì)輔助生殖技術(shù)治療產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用給予報(bào)銷,報(bào)銷比例和最高限額視具體情況而定。

生育醫(yī)療服務(wù)

生育保險(xiǎn)參保人享受免費(fèi)的產(chǎn)前檢查、分娩、產(chǎn)后檢查等生育醫(yī)療服務(wù)。具體服務(wù)內(nèi)容、頻次等按照北京市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

報(bào)銷流程

二胎生育家庭需在分娩后1年內(nèi)攜帶相關(guān)材料(生育證明、住院結(jié)算單、生育津貼申請(qǐng)表等)向參保單位所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。

常見(jiàn)問(wèn)題

問(wèn)題1:哪些情況可以享受二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷?

符合北京市計(jì)劃生育條例規(guī)定,且參加北京生育保險(xiǎn)的二胎生育家庭。

問(wèn)題2:生育保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍有哪些?

包括生育住院費(fèi)用、生育津貼、輔助生殖費(fèi)用、生育醫(yī)療服務(wù)等。

問(wèn)題3:生育津貼的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

依據(jù)單位上年度職工月平均工資計(jì)算,發(fā)放時(shí)長(zhǎng)因分娩方式而異。

問(wèn)題4:輔助生殖費(fèi)用報(bào)銷的最高限額是多少?

報(bào)銷比例和最高限額視具體情況而定,具體詳情請(qǐng)咨詢北京市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

問(wèn)題5:報(bào)銷流程有哪些步驟?

分娩后1年內(nèi)攜帶相關(guān)材料向參保單位所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷。


生育保險(xiǎn)住院費(fèi)用申報(bào)

一、申報(bào)范圍:

參加生育保險(xiǎn)職工因生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的本市和外埠的生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用可納入申報(bào)范圍。
申報(bào)時(shí),請(qǐng)?zhí)峁┠茏C明以上情況的材料,如:

1、急診診斷證明書(shū);

2、計(jì)劃生育手術(shù)診斷證明書(shū);

3、異地安置人員情況以系統(tǒng)審批為準(zhǔn);

4、外埠發(fā)生費(fèi)用的情況說(shuō)明(注明參保人姓名、身份證號(hào)、外出時(shí)間段的原因、去往地點(diǎn)、就診經(jīng)過(guò))并加蓋單位公章。

二、申報(bào)材料(即整理順序):

1、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》;

2、《北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷申報(bào)表》;

3、住院費(fèi)用收費(fèi)票據(jù);

4、醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(復(fù)印件);

5、住院費(fèi)用明細(xì)清單;

6、醫(yī)院全額結(jié)帳證明;

7、北京戶口人員需要提供《北京市生育服務(wù)證》復(fù)印件,非北京戶口參保人員需要提供《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險(xiǎn)專用)》復(fù)印件;

8、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件、死亡或流產(chǎn)證明復(fù)印件、計(jì)劃生育手術(shù)證明(另提供符合計(jì)劃生育政策相關(guān)證明);

9、外埠醫(yī)院需提供該醫(yī)院等級(jí)證明。

三、申報(bào)流程

1、參保企業(yè)或社保所到醫(yī)保中心遞交材料;

2、醫(yī)保中心審核材料;

3、參保企業(yè)或社保所到醫(yī)保中心領(lǐng)取結(jié)果。