日間手術(shù)的適應(yīng)癥
適用于手術(shù)時間短、術(shù)后恢復(fù)快、無明顯疼痛、無特殊術(shù)后處理要求，且術(shù)后根據(jù)病情可回家觀察或休息的手術(shù)。
日間手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前1天入院，完善術(shù)前檢查，與麻醉科醫(yī)生面談，簽署麻醉知情同意書，完善術(shù)前準(zhǔn)備（如腸道準(zhǔn)備、剃毛等）；術(shù)前禁食禁水6-8小時。
日間手術(shù)術(shù)中安排
手術(shù)在上午進(jìn)行，術(shù)中由麻醉科醫(yī)生進(jìn)行麻醉，手術(shù)時間一般不超過2小時；手術(shù)結(jié)束后，患者在蘇醒室觀察1-2小時，無不適后轉(zhuǎn)回普通病房。
日間手術(shù)術(shù)后觀察
患者術(shù)后轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)觀察，麻醉完全清醒后可進(jìn)流質(zhì)飲食；如有不適，及時聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員；術(shù)后一般觀察4-6小時，無異常情況可離院。
日間手術(shù)的優(yōu)點
減少患者住院時間，節(jié)約醫(yī)療費用；減輕患者心理壓力，提高手術(shù)依從性；縮短手術(shù)等待時間，提高手術(shù)效率。
日間手術(shù)的缺點
對麻醉醫(yī)師和護(hù)理人員要求較高；可能會增加患者術(shù)后不適感；不適用于復(fù)雜、耗時較長的手術(shù)；需有完善的門診隨訪體系。
棗醫(yī)保發(fā)〔2019〕55號
各區(qū)（市）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、各試點醫(yī)療機構(gòu)：
為貫徹落實《山東省人民政府辦公廳認(rèn)真貫徹落實<關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見>的通知》（魯政辦字〔2018〕49號）、《關(guān)于在全省開展日間手術(shù)醫(yī)保支付工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2019〕48號）等文件精神，結(jié)合我市醫(yī)療機構(gòu)開展日間手術(shù)的實際情況，現(xiàn)將日間手術(shù)醫(yī)保支付試點工作有關(guān)問題通知如下。
一、日間手術(shù)的定義及醫(yī)保支付試點醫(yī)療機構(gòu)
本通知所稱日間手術(shù)是指患者按照診療計劃在1日（24小時）內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作（不包括門診手術(shù)），因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時。
我市依據(jù)前期各醫(yī)療機構(gòu)報送日間手術(shù)開展情況確定首批日間手術(shù)醫(yī)保支付試點醫(yī)療機構(gòu)為棗莊市立醫(yī)院、棗莊市中醫(yī)醫(yī)院、滕州市中心人民醫(yī)院。其他三級醫(yī)療機構(gòu)可依據(jù)試點申請條件向市級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請，報市醫(yī)療保障行政部門審批備案。二級及以下醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)本市日間手術(shù)試點開展情況另行規(guī)定。
二、日間手術(shù)醫(yī)保支付試點病種范圍
依據(jù)原國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部《關(guān)于印發(fā)開展三級醫(yī)院日間手術(shù)試點工作方案的通知》（國衛(wèi)醫(yī)函[2016]306號）文件制訂的《日間手術(shù)病種及術(shù)式推薦目錄》以及前期各試點醫(yī)療機構(gòu)日間手術(shù)已開展情況確定我市首批日間手術(shù)醫(yī)保支付試點病種及定額標(biāo)準(zhǔn)（附件）。各試點醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合醫(yī)院實際情況，確定日間手術(shù)開展病種、完善制定臨床路徑。市醫(yī)保局根據(jù)試點醫(yī)療機構(gòu)日間手術(shù)開展情況，實行動態(tài)調(diào)整，逐步將一些臨床診療路徑明確、并發(fā)癥與合并癥少、治療技術(shù)成熟且質(zhì)量可控、費用水平可考量的病種繼續(xù)納入日間手術(shù)醫(yī)保支付病種范圍。