2023年7月1日起開始調整。
對達到退休年齡的新參保人員,不再劃入個人賬戶資金;對未達到退休年齡的,由原每月個人繳費的2%劃入個人賬戶,調整為1%劃入個人賬戶,另1%劃入統(tǒng)籌基金。
調整后的靈活就業(yè)參保人員,醫(yī)保報銷待遇不變,均可享受基本醫(yī)療保險規(guī)定的保障待遇。
為了進一步優(yōu)化醫(yī)療保險基金使用結構,增強統(tǒng)籌基金實力,提高醫(yī)療保險保障水平,實現(xiàn)多層次醫(yī)療保障體系的有效銜接。
統(tǒng)籌基金實力增強后,將有利于提高醫(yī)療保險基金的抗風險能力,保障參保人員的就醫(yī)需求,提高醫(yī)療保險待遇水平,促進醫(yī)療資源的合理配置和高效利用。
調整后,靈活就業(yè)人員個人繳費比例保持不變,仍為每月繳費工資基數的2%,但個人賬戶劃入的資金有所減少。
調整后,個人賬戶原有余額不受影響,仍然可以正常使用,用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
全縣免費享受職工醫(yī)保待遇的靈活就業(yè)參保人員:
根據贛州市醫(yī)療保障局督查發(fā)現(xiàn)問題整改工作要求,按《贛州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施方案》(贛市府辦發(fā)[2012]9號)文件規(guī)定,現(xiàn)對免費享受職工醫(yī)保待遇的靈活就業(yè)參保人員個人賬戶進行調整,導致參保人員個人賬戶有增減的現(xiàn)象,現(xiàn)將有關事項通告如下:
一、醫(yī)療保險待遇
下崗失業(yè)的靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保后,按政策規(guī)定同時符合以下三個條件時,個人可不繳費可終生免費享受職工醫(yī)保待遇:一是達到法定退休年齡的次年起;二是累計繳費年限達到男30年、女25年以上(國家認可的原企業(yè)連續(xù)工齡可以計算累計繳費年限);三是實際繳費年限不低于15年。
免費享受職工醫(yī)保待遇的參保人員,住院醫(yī)療費用報銷比例和特殊門診慢性病醫(yī)療費用報銷比例與行政事業(yè)單位等參保人員一樣無差別,一年醫(yī)保最高報銷40萬元。
二、個人賬戶待遇
1.行政、企(事)業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保職工,達到法定退休年齡的,仍要由用人單位按本人養(yǎng)老金(退休金)為繳費基數,繳納6%的醫(yī)療保險費用,因此,其入個人賬戶也按本人養(yǎng)老金(退休金)為基數按3.8%劃撥。
2.關閉破產改制企業(yè)單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保職工,達到法定退休年齡的,由省財政和縣財政按本人養(yǎng)老金(退休金)為繳費基數,繳納6%的醫(yī)療保險費用,因此,其入個人賬戶也按本人養(yǎng)老金(退休金)為基數按3.8%劃撥。
3.參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員,未達到法定退休年齡的,按照本人繳費基數的3.2%逐月劃入個人賬戶;達到法定退休年齡的,同時又符合政策規(guī)定不繳費可終生免費享受職工醫(yī)保待遇的人員,因這類人員不繳費而無繳費基數,按政策規(guī)定以上年度本市企業(yè)平均養(yǎng)老金為基數按3.8%的比例劃入個人賬戶。
4.縣醫(yī)療保障局咨詢電話:0797-6309159。
參保人員個人賬戶進行調整給大家?guī)淼睦Щ蠛筒槐?,敬請理解和諒解?/p>
于都縣醫(yī)療保障局
2019年8月20日