根據(jù)《湘潭市2016年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)續(xù)保實(shí)施辦法》,現(xiàn)將辦理2016年醫(yī)療、生育保險(xiǎn)續(xù)保的有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
2016年1月1日起至2016年3月31日。逾期未辦理續(xù)保手續(xù)的,自逾期之日起中斷參保,直至補(bǔ)辦續(xù)保手續(xù)之日恢復(fù)參保資格。期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
2015年12月31日前參加湘潭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的用人單位及參保人員(不含國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)人員、退休人員、國有農(nóng)場、林場、中外合資和外商投資企業(yè)等特殊人員)。
單位參保人員通過單位統(tǒng)一申報(bào);個(gè)人參保人員持身份證到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理續(xù)保手續(xù)。
按照湘潭市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率為9%,生育保險(xiǎn)費(fèi)率為0.5%。繳費(fèi)基數(shù)由用人單位根據(jù)參保人員上年度月平均工資確定。
參保單位和個(gè)人經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn),在湘潭境外就業(yè)的,可到工作地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地續(xù)保手續(xù)。續(xù)保繳費(fèi)和待遇享受按照當(dāng)?shù)匾?guī)定執(zhí)行。
單位續(xù)保:單位基本信息、參保人員名單、繳費(fèi)基數(shù)、續(xù)保繳費(fèi)憑證;個(gè)人續(xù)保:身份證、續(xù)保繳費(fèi)憑證。
參保單位和個(gè)人應(yīng)及時(shí)辦理續(xù)保手續(xù),確保參保人員的醫(yī)療、生育保險(xiǎn)權(quán)益。未及時(shí)續(xù)?;蝈e(cuò)報(bào)漏報(bào)的,責(zé)任由單位或個(gè)人承擔(dān)。
一、辦理時(shí)間
2016年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療生育保險(xiǎn)續(xù)保年審時(shí)間為2016年1月4日至3月31日。其中行政、事業(yè)及社會(huì)團(tuán)體等單位為1月4日至2月15日;私營、個(gè)體、股份制企業(yè)為2月15日至3月31日;國有及國有控股企業(yè)為3月1日至3月31日。單位如遇特殊情況的,資料齊全時(shí)可在規(guī)定時(shí)間內(nèi)自主安排時(shí)間進(jìn)行年審。
二、辦理流程
1、經(jīng)辦人員自備U盤,到醫(yī)保局醫(yī)保大廳7、8、9號(hào)柜臺(tái)拷貝本單位續(xù)保年審資料,并按要求進(jìn)行準(zhǔn)備和填報(bào)。其中《社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)表及社會(huì)保險(xiǎn)登記證年審表》、《社會(huì)保險(xiǎn)
繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)承諾書》須打印紙質(zhì)版并加蓋單位公章。
“月工資”計(jì)算方法為(上年度12個(gè)月應(yīng)發(fā)工資總和+全年獎(jiǎng)金+全年各項(xiàng)津貼)/12。
2、續(xù)保單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將年審資料報(bào)我局征繳科初審,然后將資料交醫(yī)保服務(wù)大廳7、8、9號(hào)柜臺(tái)留存并拷盤倒入數(shù)據(jù)。單位在報(bào)送資料十個(gè)工作日后到原經(jīng)辦柜臺(tái)取回工資基數(shù)審定結(jié)果。單位對(duì)審定結(jié)果有疑義的需在3月31日前與我局征繳科復(fù)核。
三、需提交的年審資料
1、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位請(qǐng)?zhí)峁?015年單位會(huì)計(jì)年度結(jié)算報(bào)表、2015年12月工資發(fā)放表涉及工資和福利的總賬、明細(xì)賬,及有關(guān)工資情況的說明。
2、企業(yè)單位請(qǐng)?zhí)峁?015年單位年度會(huì)計(jì)決算報(bào)表、納稅申報(bào)表(報(bào)表上體現(xiàn)工資支出數(shù))、應(yīng)付工資、應(yīng)付福利費(fèi)總賬和明細(xì)賬、管理費(fèi)用明細(xì)賬及2015年12月份人員工資花名冊(cè)的復(fù)印件并加蓋公章。
如不能提供上述資料,請(qǐng)出具證明并作書面解釋說明。