新疆關于做好2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保時間

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險每年參保截止時間為12月31日，參保期自當年1月1日起至次年12月31日止。未能在規(guī)定時間參保的視為自動放棄參保資格，需重新參保。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準

2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為240元，其中120元為中央財政補助，120元為地方財政補助。繳費可按年、半年或按季繳納。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷范圍包括基本醫(yī)療服務、公立醫(yī)療機構發(fā)生的急診搶救費用和國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務費用。具體包括門診醫(yī)療、住院醫(yī)療、大病保險等項目。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇包含門診統(tǒng)籌、住院統(tǒng)籌和大病保險。門診統(tǒng)籌適用于村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生的符合基本醫(yī)療目錄的費用報銷，最高支付限額為300元；住院統(tǒng)籌適用于縣級以上公立醫(yī)療機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療目錄的住院醫(yī)療費用報銷，住院統(tǒng)籌支付比例為60%，最高支付限額為3萬元；大病保險是指參保人員發(fā)生重大疾病且個人醫(yī)療費用支出超過家庭年收入一定比例以上部分給予補助，最高支付限額為10萬元。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保方式

城鄉(xiāng)居民可通過各縣（市、區(qū)）社會保險經辦機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦事處，以及指定代辦網點、銀行等渠道進行參保繳費。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保查詢

參保人員可通過醫(yī)療保險經辦機構綜合服務窗口、醫(yī)療保險網站或撥打12333熱線電話進行參保繳費情況查詢。

2017年是實施“十三五”規(guī)劃的重要一年。根據(jù)自治區(qū)黨委、人民政府關于全面推進整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度、鞏固完善大病保險、有效發(fā)揮全民醫(yī)保在深化醫(yī)改和建設健康新疆中的作用等部署要求，現(xiàn)就做好2017年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）工作通知如下：

一、提高籌資標準，增強保障能力

（一）提高財政補助標準。2017年居民醫(yī)保各級財政人均補助標準在2016年的基礎上新增30元，平均每人每年不低于450元。各級財政要加大對困難地區(qū)傾斜力度，進一步完善財政分擔辦法。各級財政補助資金在今年9月底前全部到位。

（二）強化個人繳費征繳。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費標準在2016年的基礎上提高30元，平均每人每年不低于180元。各地要加大宣傳引導力度，加強個人繳費征繳工作，全面落實資助困難群眾參保政策，確保將特困人員、低保對象、建檔立卡貧困人口等困難人群納入居民醫(yī)保和大病保險。