工傷賠償條例相關(guān)問答
問：哪些情形屬于工傷？
答：工傷是指職工因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的統(tǒng)稱，包括因工發(fā)生的事故、職業(yè)病、職業(yè)中毒、事故傷害、急性職業(yè)中毒、其他毒物傷害等。
問：工傷賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是什么？
答：工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)職工傷殘等級(jí)、傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等因素綜合確定，具體標(biāo)準(zhǔn)由國家和地方規(guī)定。
問：工傷期間工資如何發(fā)放？
答：工傷職工在治療期間，用人單位應(yīng)當(dāng)按照其受傷前原工資標(biāo)準(zhǔn)支付工資，直至康復(fù)或確定傷殘等級(jí)為止。
問：工傷職工如何申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定？
答：工傷職工應(yīng)在受傷后1個(gè)月內(nèi)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，由用人單位或者工傷職工本人向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)，經(jīng)鑒定后確定傷殘等級(jí)。
問：工傷賠償可以獲得哪些賠償項(xiàng)目？
答：工傷賠償包括醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼、傷殘醫(yī)療器具費(fèi)、職業(yè)康復(fù)費(fèi)等各種費(fèi)用。
問：出現(xiàn)工傷事故后，用人單位應(yīng)承擔(dān)哪些責(zé)任？
答：用人單位應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告工傷事故，并積極采取措施搶救傷員，保護(hù)事故現(xiàn)場，配合相關(guān)部門調(diào)查事故原因，并依法支付工傷賠償費(fèi)用。
關(guān)于工傷賠償條例
一、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)，用人單位有合法營業(yè)執(zhí)照或?qū)儆诤戏ǖ怯?、備案單位，后期被吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案，職工在規(guī)定的申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)予以受理。
二、《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條第一款第（二）項(xiàng)規(guī)定的“與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料”，是指勞動(dòng)合同或用人單位出具的職工身份證明等事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系證明材料。因用人單位和職工之間是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議，無法提供勞動(dòng)關(guān)系證明材料的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門告知其補(bǔ)正材料的同時(shí)，應(yīng)提示用人單位或者職工根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》的規(guī)定解決爭議。
三、《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條第一款第（三）項(xiàng)規(guī)定，“醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明（或者職業(yè)病診斷鑒定書）”。這里的職業(yè)病診斷證明（或者職業(yè)病診斷鑒定書）應(yīng)為初次診斷結(jié)果。
四、參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工死亡的，用人單位提出正式工傷認(rèn)定申請(qǐng)前，應(yīng)在職工死亡48小時(shí)內(nèi)將事故簡要報(bào)告報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，事故簡要報(bào)告應(yīng)主要包括死亡人員基本情況、事故時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過等。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出正式工傷認(rèn)定結(jié)論前，應(yīng)將擬定結(jié)果在死者單位公示七天，用人單位應(yīng)協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門做好公示工作。用人單位未按規(guī)定進(jìn)行公示的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，并依據(jù)情節(jié)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)等處理。
用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇的，依法追回并予以處罰；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
五、農(nóng)民工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病，事故發(fā)生時(shí)用人單位參加工傷保險(xiǎn)（包括用人單位已參保但未為該農(nóng)民工參保）的，在用人單位參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，并按參保地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，并按生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。
六、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在適用《條例》第十四條第（三）項(xiàng)，“職工在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的”規(guī)定時(shí)，這里的“因履行工作職責(zé)受到暴力傷害”應(yīng)按“在工作時(shí)間和工作場所受到暴力傷害，且該暴力傷害與職工本人所履行本職工作職責(zé)有直接因果關(guān)系”把握。
七、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在適用《條例》第十五條第一款第（一）項(xiàng)“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”規(guī)定時(shí)，這里的“48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡”，應(yīng)按“在工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病，從工作崗位上直接前（送）往醫(yī)院或當(dāng)場搶救，經(jīng)搶救無效在48小時(shí)之內(nèi)死亡”把握。
八、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在適用《條例》第十五條第一款第（二）項(xiàng)“在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的”規(guī)定時(shí)，應(yīng)以維護(hù)國家利益、公共利益為主要內(nèi)容把握。對(duì)見義勇為致殘人員，按照《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于加強(qiáng)見義勇為人員權(quán)益保護(hù)意見的通知》（國辦發(fā)〔2012〕39號(hào)）執(zhí)行，凡符合享受工傷保險(xiǎn)待遇條件的，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》落實(shí)相應(yīng)待遇；不符合享受工傷保險(xiǎn)待遇條件的，按照《傷殘撫恤管理辦法》及有關(guān)規(guī)定評(píng)定傷殘等級(jí)并落實(shí)相應(yīng)待遇。
九、《河南省工傷保險(xiǎn)條例》第十三條第二款規(guī)定“職工受用人單位指派前往疫區(qū)工作而感染該疫病的，視同工傷”，是指職工被用人單位派往疫區(qū)進(jìn)行疫病防治工作而感染該疫病的情形。
十、對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的職工，在辦理退休手續(xù)前，用人單位應(yīng)對(duì)其進(jìn)行職業(yè)健康檢查。辦理退休手續(xù)前未進(jìn)行職業(yè)健康檢查，退休后被診斷、鑒定為職業(yè)病的，相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇由原用人單位支付。
十一、職工退休后被診斷、鑒定為職業(yè)病，在法定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。被認(rèn)定為工傷后，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。符合享受待遇條件的，享受除傷殘津貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。一次性傷殘補(bǔ)助金以工傷人員被診斷、鑒定為職業(yè)病前十二個(gè)月平均基本養(yǎng)老金為基數(shù)計(jì)發(fā)，不足十二個(gè)月的，以實(shí)際領(lǐng)取月份進(jìn)行平均。
所需費(fèi)用，職工退休前已參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；退休前未參加工傷保險(xiǎn)的，由原用人單位支付。
十二、勞務(wù)派遣企業(yè)將職工派往不同風(fēng)險(xiǎn)類別的行業(yè)從事工作的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)數(shù)額時(shí)，可根據(jù)職工所從事行業(yè)不同分別確定相應(yīng)費(fèi)率，并分別計(jì)算應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，進(jìn)行總和后確定單位應(yīng)繳費(fèi)用。
十三、工傷職工再次發(fā)生工傷的，應(yīng)當(dāng)享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇。工傷評(píng)殘時(shí)應(yīng)首先對(duì)新工傷傷害部位評(píng)定等級(jí)，而后再綜合考慮原有工傷致殘程度進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
新傷害部位的勞動(dòng)能力鑒定等級(jí)作為享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇的依據(jù)，多次傷殘綜合評(píng)定的等級(jí)作為享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外工傷保險(xiǎn)待遇的依據(jù)。
十四、《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條中“原工資福利待遇”應(yīng)理解為“職工在因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前正常出勤情況下，應(yīng)享受的工資福利待遇（延長工作時(shí)間的工資報(bào)酬除外）”。
十五、工傷職工所患疾病與工傷是否存在因果關(guān)系，由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
十六、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，由所在單位派人陪護(hù)或者按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資40%的標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給陪護(hù)費(fèi)。因是否需要陪護(hù)發(fā)生爭議的，提請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
十七、原事業(yè)單位改制為企業(yè)，改制前的傷亡人員待遇按我省關(guān)于事業(yè)單位工傷有關(guān)政策處理。
十八、《條例》第六十二條規(guī)定，“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用”。這里未參保期間發(fā)生的工傷，參保后“新發(fā)生的費(fèi)用”是指除一次性工亡補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。屬于國家和我省關(guān)于老工傷人員納入基金統(tǒng)籌管理政策范圍的，從其規(guī)定辦理。
十九、《國務(wù)院關(guān)于修改工傷保險(xiǎn)條例的決定》（國務(wù)院令第586號(hào)）施行前已完成工傷認(rèn)定的，相關(guān)待遇按以下規(guī)定辦理：
（一）一次性傷殘補(bǔ)助金按事故發(fā)生（或職業(yè)病診斷結(jié)論作出）時(shí)的有關(guān)政策執(zhí)行。
（二）工傷職工于2011年1月1日后與用人單位終止或解除勞動(dòng)關(guān)系的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付渠道和標(biāo)準(zhǔn)按《國務(wù)院關(guān)于修改工傷保險(xiǎn)條例的決定》（國務(wù)院令第586號(hào)）規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
（三）伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通、住宿費(fèi)、工傷醫(yī)療費(fèi)等其他待遇按待遇發(fā)生時(shí)的政策執(zhí)行。
二十、本意見自2012年12月1日施行，原省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳《轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干問題的意見的通知》（豫勞社工傷〔2005〕4號(hào)）同時(shí)作廢。