退休醫(yī)保待遇
退休后,符合條件的人員可以享受以下醫(yī)療保險待遇:
- 醫(yī)保個人賬戶,包括職工醫(yī)保個人賬戶和居民醫(yī)保個人賬戶;
- 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,包括住院、門診、急診、康復(fù)等費(fèi)用;
- 享受政府和社會提供的各種醫(yī)療保障和優(yōu)惠政策,如重大疾病救助、醫(yī)療救助等;
- 享受醫(yī)療保險待遇的期限與繳費(fèi)年限和退休年齡有關(guān),一般為終身享受。
退休醫(yī)保個人賬戶余額
退休后,醫(yī)保個人賬戶余額會轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌基金,不再發(fā)放現(xiàn)金。但是,個人賬戶余額可以用來支付退休后的醫(yī)療費(fèi)用或購買商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險。
退休后醫(yī)保繳費(fèi)
退休后,醫(yī)保費(fèi)用由政府和個人共同承擔(dān)。個人繳費(fèi)部分從養(yǎng)老金中扣除,政府補(bǔ)貼部分由財政撥款。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)地區(qū)和退休人員類別而有所不同。
退休后異地就醫(yī)
退休后,異地就醫(yī)可以通過三種方式報銷醫(yī)療費(fèi)用:1. 在就醫(yī)地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),直接在就醫(yī)醫(yī)院刷卡就醫(yī);2. 回戶籍地報銷,需要提供相關(guān)就醫(yī)材料和發(fā)票;3. 通過全國異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
退休后享受醫(yī)保待遇的條件
退休后享受醫(yī)保待遇,需要滿足以下條件:1. 退休前已參加職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險滿一定年限;2. 達(dá)到法定退休年齡;3. 已辦理退休手續(xù)。
退休后醫(yī)保轉(zhuǎn)移
退休人員異地安置或居住,醫(yī)保關(guān)系可以隨同轉(zhuǎn)移。需要到戶籍地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)移手續(xù),轉(zhuǎn)移后,退休人員可以在新的居住地享受醫(yī)保待遇。
退休醫(yī)保待遇
根據(jù)《社會保險法》規(guī)定,參保職工達(dá)到退休年齡時累計繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后仍可享受基本醫(yī)療保險待遇,但無需再繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
職工在用人單位工作期間,應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費(fèi)由單位和個人按規(guī)定承擔(dān);在辦理退休時,對未達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)(或?qū)嶋H繳費(fèi))年限的,應(yīng)一次性繳納不足年限的基本醫(yī)療保險費(fèi),所需資金由參保單位與其職工協(xié)商解決。
如果您對當(dāng)?shù)氐耐诵葆t(yī)保待遇相關(guān)問題有疑問,不妨向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儭?/p>
城市案例:
上海退休醫(yī)保待遇
退休人員一年內(nèi)門診急診就醫(yī)或者到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的除本辦法第二十四條、第二十六條規(guī)定以外的費(fèi)用,由其個人醫(yī)療帳戶資金支付。不足部分先由個人支付至門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn),超過部分按下列規(guī)定支付(不含到定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的費(fèi)用):
(一)2000年12月31日前已辦理退休手續(xù)的,門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為300元,在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付90%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付85%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付80%;其余部分由退休人員自負(fù)。
(二)1955年12月31日前出生、在2000年12月31日前參加工作并在2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的,門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為700元,在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付85%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付80%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付75%;其余部分由退休人員自負(fù)。
(三)1956年1月1日至1965年12月31日出生、在2000年12月31日前參加工作并在2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的,門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為700元,在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付70%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付65%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付60%;其余部分由退休人員自負(fù)。
(四)1966年1月1日后出生、在2000年12月31日前參加工作并在2001年1月1日后辦理退休手續(xù)的,門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為700元,在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付55%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付50%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付45%;其余部分由退休人員自負(fù)。
(五)2001年1月1日后參加工作并在之后辦理退休手續(xù)的,門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為700元,在一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付55%;在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付50%;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的,超過部分的醫(yī)療費(fèi)用由附加基金支付45%;其余部分由退休人員自負(fù)。
退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。2000年12月31日前退休的,起付標(biāo)準(zhǔn)為700元;2001年1月1日后退休的,起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元。
退休人員一年內(nèi)住院或者急診觀察室留院觀察所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)的部分,由統(tǒng)籌基金支付92%。
退休人員發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用以及由統(tǒng)籌基金支付后其余部分的醫(yī)療費(fèi)用,由個人醫(yī)療帳戶歷年結(jié)余資金支付,不足部分由退休人員自負(fù)。